Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Na abordagem inicial de um quadro de pancreatite aguda deve ser feita reposição volêmica, analgesia e dieta zero. Só é possível definir se é a forma é leve ou grave após 48 horas. Na forma grave, devemos orientar a conduta posterior pelo resultado da TC contrastada e observar se existe necrose >30% do pâncreas. Observar o surgimento de complicações tardias. Todos os pacientes devem ser submetidos à colecistectomia laparoscópica antes da alta, porém, somente após a resolução do quadro clínico agudo.
Alternativa A: INCORRETA. A colecistectomia de urgência deve ser evitada na pancreatite aguda biliar, por ter maior morbimortalidade.
Alternativa B: INCORRETA. É empregada nas primeiras 72h, na presença de colangite e/ou icterícia progressiva moderada a grave. Logo, não está indicada de rotina em todos os casos.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. Na pancreatite biliar leve o tratamento é baseado no risco cirúrgico: se for bom: colecistectomia por videolaparascopia antes da alta; ruim: papilotomia via EDA antes da alta. Na grave: papilotomia via EDA imediata; colecistectomia apenas depois de 6 semanas
Alternativa E: INCORRETA. Existe uma alternativa correta.
Resposta correta, letra C.