Dica do autor: Gestações múltiplas exigem atenção por três razões: maior risco de prematuridade, maior chance de restrição de crescimento fetal e dependência da corionicidade para o prognóstico. Gêmeos monocoriônicos compartilham a placenta e, por isso, têm circulação interplacentária que pode provocar complicações específicas — a mais temida é a síndrome de transfusão feto‑fetal (TTTS). Já gêmeos dicoriônicos têm duas placentas separadas e não apresentam esse risco. O exame ideal para diagnóstico precoce, datação e definição de corionicidade é a ultrassonografia realizada no primeiro trimestre ou início do segundo, quando sinais como a lâmina lambda (triângulo placentário) ou o sinal em T ajudam a estabelecer se há placentas distintas. Quanto à datação em gestações gemelares, se houver discrepância entre medidas, o pulo do gato é datar pela medida do maior (ou pelo CRL mais confiável no 1.º trimestre), porque o menor pode já estar com retardo de crescimento; datar pelo menor pode levar a subestimação da idade e intervenções prematuras. Sobre a neuroproteção: sulfato de magnésio administrado em situações de nascimento pré-termo iminente reduz o risco de paralisia cerebral em recém‑nascidos pré-termo e a recomendação vale também para gravidezes gemelares quando indicadas as condições para uso.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa coloca a sequência V, V, V, F, F. Os dois primeiros itens estão certos (restrição de crescimento é mais comum em gestações gemelares; ultrassom precoce é o melhor para diagnóstico, datação e corionicidade), mas o terceiro, que aqui estaria como verdadeiro, está errado: a síndrome de transfusão feto‑fetal ocorre em gêmeos monocoriônicos, não em dicoriônicos. Portanto a alternativa A erra ao afirmar o terceiro item como verdadeiro.

Alternativa B: CORRETA. A sequência V, V, F, F, F é a correta. Explicando rapidamente: (1) restrição de crescimento é de fato mais frequente em gestações gemelares; (2) ultrassonografia no 1.º/ínicio do 2.º trimestre é o padrão para diagnóstico precoce, datação e corionicidade; (3) TTTS é complicação de gêmeos monocoriônicos (logo afirmar que dicoriônicos correm risco dessa síndrome é falso); (4) quando há discrepância nas medidas usadas para estimar IG, recomenda‑se datar pela medida do maior/medida mais confiável, portanto a ideia de datar pelo menor é falsa; (5) sulfato de magnésio para neuroproteção reduz o risco de paralisia cerebral em prematuros e deve ser considerado também em gemelares quando há indicação, portanto a afirmação de que não reduz é falsa.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa traz V, F, V, V, F. Falha logo no segundo item (colocado como falso aqui), porque o ultrassom precoce é, sim, a melhor forma de diagnóstico precoce e para determinar corionicidade e datação. Além disso aponta o terceiro e o quarto itens como verdadeiros — mas o terceiro (risco de TTTS em dicoriônicos) é falso e o quarto (basear a DPP no menor) também é falso. Portanto vários erros tornam essa opção incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A opção apresenta F, V, F, V, V. Erra já no primeiro item ao dizer que a restrição de crescimento fetal não é mais comum em gestações gemelares (isso é falso: é mais comum sim). Mantém o segundo como verdadeiro corretamente, mas também falha ao tratar o quarto e quinto itens como verdadeiros — o quarto (datar pela medida do menor) é incorreto e o quinto (afirmar que sulfato de magnésio não reduz risco de paralisia cerebral em gemelares) também é incorreto.

Alternativa E: INCORRETA. Essa sequência F, F, V, F, V erra em vários pontos: nega o benefício do ultrassom precoce (segundo item colocado como falso), afirma incorretamente que dicoriônicos têm risco de TTTS e ainda coloca como verdadeiro que o sulfato de magnésio não reduz paralisia cerebral — tudo em desacordo com o que se espera na prática clínica atual.

Resposta: Alternativa B