Dica do autor: Amamentar é, do ponto de vista epidemiológico e fisiológico, uma das intervenções mais efetivas em saúde pública para reduzir morbidade e mortalidade infantil. O leite materno fornece imunoglobulinas (especialmente IgA secretória), oligosacarídeos, lactoferrina e células imunes que protegem o lactente contra diarreia e infecções respiratórias; além disso, promove colonização intestinal benéfica. Nutricionalmente, o leite materno contém ácidos graxos de cadeia longa (DHA), fatores de crescimento e nutrientes que favorecem o desenvolvimento neurocognitivo. O ato de sugar no seio contribui para o desenvolvimento adequado da musculatura orofacial e padrão de oclusão. Há associação consistente, ainda que com variações por desenho de estudo, entre aleitamento materno e menor risco futuro de obesidade e de algumas manifestações alérgicas (sobretudo quando há aleitamento exclusivo nos primeiros meses). Para a mãe, o aleitamento confere efeito contraceptivo bem delineado quando se obedecem os critérios da técnica de amenorreia lactacional (LAM) e reduz o risco de câncer de mama (e também de ovário) na vida adulta—efeitos dependentes da duração cumulativa da amamentação. Em resumo: o “pulo do gato” é que o aleitamento materno traz benefícios diretos ao binômio mãe-bebê em múltiplas frentes, não sendo apenas uma estratégia nutricional, mas também imunológica, neurossensorial e reprodutiva.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa lista apenas I e II. Essas afirmativas são verdadeiras, mas a opção é incompleta: deixa de fora as vantagens relacionadas à redução de alergias/obesidade (III) e os benefícios maternos e anticoncepcionais (IV). Logo, não responde à questão que pede todas as afirmativas corretas.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta II e IV. Novamente afirmações verdadeiras isoladas — melhor desenvolvimento cognitivo/oral (II) e efeito anticoncepcional/proteção contra câncer de mama (IV) estão corretos — mas falta I (redução de mortalidade e de diarreia/infecções respiratórias) e III (redução de alergias/obesidade). Portanto, também incompleta.

Alternativa C: INCORRETA. Traz apenas III e IV. Embora seja verdade que o aleitamento tende a reduzir risco de alergias e obesidade (III) e ofereça benefícios maternos como LAM e redução do risco de câncer de mama (IV), esta opção omite I e II, que são efeitos bem estabelecidos do aleitamento materno. Assim, não satisfaz a pergunta.

Alternativa D: INCORRETA. Indica I, II e III. Essas três são corretas: proteção contra mortalidade e infecções (I), melhor desenvolvimento cognitivo e da cavidade bucal (II), e menor risco de alergias e obesidade (III). Contudo, falta IV — os benefícios maternos (efeito anticoncepcional via LAM e proteção contra câncer de mama) — logo a alternativa é incompleta.

Alternativa E: CORRETA. Reúne I, II, III e IV. Todas as afirmativas listadas são reconhecidas: a amamentação reduz mortalidade infantil e morbidade por diarreia/infecções respiratórias; favorece desenvolvimento cognitivo e equilíbrio do desenvolvimento orofacial; está associada a menor risco de alergias e obesidade na infância; e traz benefícios maternos como efeito contraceptivo (quando seguidas as regras da LAM) e redução do risco de câncer de mama.

Resposta: Alternativa E