Dica do autor: Na atenção básica, o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento é prático e objetivo: vacinas no tempo certo, aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e introdução alimentar adequada a partir daí, com atenção à textura, ao aspecto nutritivo e ao comportamento responsivo da criança e da família. O pulo do gato é entender que amamentação é em demanda — não é um ritual de relógio — e que a introdução alimentar não significa líquidos à vontade, mas sim oferta progressiva de alimentos em consistências que estimulem a mastigação e garantam densidade energética e nutricional. Em imunização, algumas vacinas começam já nas primeiras semanas de vida (como a hepatite B ao nascer) e outras têm primeira dose aos 2 meses, conforme o calendário; a vacina pneumocócica conjugada de 10 valentes tem sua primeira dose preconizada aos 2 meses, com esquema sequencial definido pelo calendário nacional. Fique ligado também na vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor e nas orientações sobre alimentação responsiva: oferecer, observar sinais de fome/saciedade e não forçar a criança.

Alternativa A: INCORRETA. A amamentação exclusiva nos primeiros seis meses deve ser em livre demanda, ou seja, sempre que o bebê demonstra sinais de fome. Horários rígidos para oferta de leite materno não são recomendados; a prática adequada é a alimentação responsiva, que respeita sinais de sono, fome e saciedade e favorece a manutenção do aleitamento materno e a regulação do ganho de peso. Rotinas podem ser úteis em alguns contextos, mas não no sentido de impor horários rígidos desde o nascimento.

Alternativa B: CORRETA. A vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) integra o calendário nacional e tem a primeira dose preconizada aos 2 meses de idade. Esse é o ponto-chave para proteção precoce contra doenças invasivas por pneumococo; as doses subsequentes e reforços seguem o esquema do calendário vigente.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o estômago do lactente seja pequeno, a alimentação complementar a partir de 6 meses deve privilegiar alimentos pastosos e com progressão para texturas mais espessas e pedaços preparados conforme a habilidade de mastigação. Priorizar líquidos não atende às necessidades energéticas e de ferro do bebê e prejudica o desenvolvimento de habilidades orais; além disso, líquidos em excesso podem reduzir a aceitação de alimentos ricos em nutrientes.

Alternativa D: INCORRETA. A primeira dose da vacina contra hepatite B deve ser aplicada logo ao nascer, preferencialmente nas primeiras 24 horas de vida (dose de nascimento). A ideia é proteger o recém-nascido de transmissão vertical; aguardar quatro semanas atrasaria uma proteção essencial neonata lmente.

Resposta: Alternativa B