Dica do autor: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade tem duas dimensões clínicas bem claras: desatenção e hiperatividade/impulsividade. Na prática clínica, o pulo do gato é saber distinguir sintomas motores e de impulsividade daqueles que refletem dificuldade de atenção. Sintomas de hiperatividade/impulsividade envolvem excesso de atividade motora (agitação, mexer mãos/pés, levantar-se quando não deve), fala excessiva, dificuldade em esperar a vez e comportamento intrusivo (interromper, responder precipitadamente). Também incluem especificamente a incapacidade de brincar ou envolver‑se em atividades de lazer de forma calma — ou seja, a criança não consegue se acalmar para uma brincadeira tranquila; está sempre em movimento ou agitada. Já os sintomas de desatenção são outros: distração por estímulos externos, parecer não ouvir quando se fala diretamente, evitar tarefas que exigem esforço mental prolongado, esquecer atividades do dia a dia, entre outros. Para fechar o diagnóstico, é preciso que os sintomas sejam persistentes, inadequados para o nível de desenvolvimento, presentes em mais de um contexto e tenham impacto funcional.

Alternativa A: INCORRETA. "Parece não estar ouvindo quando se fala diretamente com a criança." Esse quadro é típico de desatenção — a criança pode olhar, mas não processa a fala; é um item clássico da escala de desatenção, não de hiperatividade/impulsividade.

Alternativa B: INCORRETA. "Evita tarefas que exijam esforço mental prolongado." Evitar tarefas que demandam sustained attention e esforço cognitivo é sinal de desatenção/evitação cognitiva (procrastinação, baixa persistência), não de hiperatividade ou impulsividade.

Alternativa C: INCORRETA. "É esquecido/a em atividades do dia a dia." Esquecimento em rotinas é outro item de desatenção — perda de objetos, esquecer compromissos e tarefas são típicos da dimensão atencional.

Alternativa D: INCORRETA. "Distrai-se com estímulos externos." Distraibilidade por estímulos do ambiente é um marcador clássico de desatenção. Embora a criança distraída também possa parecer agitada, o fenômeno em si pertence à dimensão atencional.

Alternativa E: CORRETA. "Dificuldade de envolver-se em atividades de lazer de forma calma." Esse é exatamente um item da esfera de hiperatividade/impulsividade — descreve incapacidade de brincar ou participar de atividades tranquilas sem se levantar, correr, falar excessivamente ou apresentar agitação motora. É um bom exemplo de sintoma motor/impulsivo, distinto dos itens relacionados à desatenção.

Resposta: Alternativa E