Dica do autor: A síndrome mão-pé-boca é uma manifestação clínica típica de infecções por enterovírus. O agente clássico é o coxsackievírus A16, que costuma acometer lactentes e crianças pequenas, provocando febre, estomatite (lesões vesiculares e dolorosas na mucosa oral) e máculas/vesículas nas palmas das mãos, plantas dos pés e, por vezes, nádegas e coxas. O curso é, em geral, autolimitado em 7–10 dias, e o manejo é de suporte: hidratação, controle da dor e antipiréticos. Importante lembrar que outros enterovírus, como o enterovírus A71, podem causar quadro semelhante, mas com maior risco de complicações neurológicas. Bater o olho e saber: enantema oral + lesões palmoplantares em criança = pensar em coxsackie A (HFMD), cuidado redobrado se houver sinais neurológicos ou alteração no estado geral.

Alternativa A: INCORRETA. Adenovírus provoca, principalmente, infecções respiratórias, faringoamigdalites, conjuntivite e, às vezes, gastroenterite. Não é o agente clássico da síndrome mão-pé-boca; a distribuição das lesões e o quadro clínico típico não batem com a infecção por adenovírus.

Alternativa B: INCORRETA. Coronavírus (incluindo os agentes responsáveis por síndromes respiratórias como COVID-19) age primariamente no trato respiratório e não é relacionado à síndrome mão-pé-boca. Portanto, não é o causador habitual dessas lesões vesiculares em mãos, pés e boca.

Alternativa C: CORRETA. Coxsackievírus A16 é o agente clássico da síndrome mão-pé-boca (hand-foot-and-mouth disease). Pertence ao grupo dos enterovírus e explica bem o quadro característico em crianças: febre, aftas/vesículas orais e pápulas/vesículas nas palmas e plantas. O tratamento é suportivo, salvo sinais de gravidade que exijam investigação adicional.

Alternativa D: INCORRETA. Vírus da herpes simples (mais frequentemente HSV-1) causa primoinfecção oral com estomatite herpética e pode gerar vesículas orais dolorosas, além de lesões localizadas como herpetic whitlow. Contudo, o padrão palmoplantar generalizado associado à estomatite, típico da síndrome mão-pé-boca, não é característico do HSV; ou seja, HSV não é o agente epidemiologicamente ligado à HFMD.

Resposta: Alternativa C