Dica do autor: a Síndrome de Gilles de la Tourette (SGT) é um transtorno neurológico do desenvolvimento que se caracteriza por tiques motores e vocais, que começam geralmente antes dos 18 anos de idade e duram mais de um ano. Apesar de muitas vezes ser o foco da atenção, os tiques não são, isoladamente, os maiores responsáveis pela redução da qualidade de vida desses pacientes.

O que realmente compromete o bem-estar funcional e social de muitas pessoas com SGT são as comorbidades neuropsiquiátricas, que estão presentes em até 90% dos casos. As mais comuns incluem:

• Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH): presente em mais da metade dos pacientes.

• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e comportamentos obsessivo-compulsivos.

• Transtornos de aprendizagem e dificuldades acadêmicas.

• Ansiedade e depressão, sobretudo em adolescentes.

Essas comorbidades têm impacto direto no desempenho escolar, nas relações interpessoais e no comportamento social, sendo muitas vezes mais debilitantes que os próprios tiques.

Alternativa A: INCORRETA. Deficiência visual não está entre as comorbidades mais associadas à Síndrome de Tourette. Alterações sensoriais não são características centrais nem comuns nesse transtorno.

Alternativa B: CORRETA. O TDAH é a comorbidade mais frequente na Síndrome de Tourette. Muitos pacientes apresentam os dois diagnósticos simultaneamente, o que exige abordagens terapêuticas integradas. A presença do TDAH pode inclusive preceder os tiques e agravar a impulsividade e a desatenção.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de a epilepsia ser uma condição neurológica da infância, não há associação direta entre epilepsia refratária e a Síndrome de Tourette. As duas condições podem coexistir ocasionalmente, mas isso não é comum nem característico.

Alternativa D: INCORRETA. O desenvolvimento psicomotor é geralmente normal na maioria dos pacientes com Tourette. Alterações motoras finas podem estar presentes em alguns casos com TDAH associado, mas não se caracteriza por atraso global do desenvolvimento psicomotor.

Resposta: Alternativa B