Dica do autor: Quando o assunto é êmbolo, o raciocínio tem que ser anatômico: pense de onde sai a trombose e para onde o fluxo sanguíneo a leva. Nos êmbolos arteriais a fonte mais comum é o coração (trombos murais após IAM, fibrilação atrial, vegetações infecciosas, trombos valvares) ou aorta (placas ulceradas) — ou seja, estruturas do lado esquerdo do coração/aorta que lançam fragmentos para a circulação sistêmica. Esses êmbolos seguem para artérias de maiores para menores calibres e podem causar AVC, isquemia intestinal, renal ou de membro. Já os êmbolos venosos nascem em veias sistêmicas profundas (por exemplo, TVP) e, pelo fluxo venoso, atingem o ventrículo direito e são carrreados para o leito pulmonar, alojando‑se na artéria pulmonar ou seus ramos, causando embolia pulmonar. O pulo do gato é lembrar que “trombo do lado esquerdo → artéria sistêmica; trombo do lado direito → artéria pulmonar”. Só em situações especiais (shunt direita‑esquerda, como comunicação interatrial patente) um êmbolo venoso pode atravessar e causar embolia arterial (paradoxal), mas isso é exceção, não a regra. Fique ligado nessas diferenças na hora de interpretar quadro clínico e imagem.

Alternativa A: INCORRETA. A expressão está confusa e errônea. Os êmbolos arteriais não têm como origem uma "artéria de calibre" isoladamente — a fonte mais frequente é o coração esquerdo ou a aorta. Além disso, êmbolos venosos não se alojam nas veias pulmonares: as veias pulmonares conduzem sangue do pulmão ao átrio esquerdo e não são o leito alvo dos êmbolos venosos que vêm pelas veias sistêmicas.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a origem dos êmbolos arteriais é o pulmão está invertido: o pulmão recebe êmbolos do sistema venoso (pela artéria pulmonar). O átrio direito é a câmara de chegada do sangue venoso, não o destino final de êmbolos sistêmicos; portanto a combinação "Pulmão e átrio direito" não representa corretamente origem e destino típicos.

Alternativa C: CORRETA. É a resposta certa. Resumindo de forma direta: a maioria dos êmbolos do sistema arterial tem origem no coração esquerdo (ou na aorta) e os êmbolos que nascem no sistema venoso são levados ao leito pulmonar, ou seja, à artéria pulmonar (ou seus ramos). Essa é a ordem anatômica e fisiopatológica clássica e é a base para entender apresentações clínicas distintas (AVC/ischemia periférica versus embolia pulmonar).

Alternativa D: INCORRETA. Embora a primeira parte esteja parcialmente correta ao indicar o coração como fonte de êmbolos arteriais, a segunda parte erra: êmbolos venosos não se dirigem preferencialmente às veias pulmonares. As veias pulmonares levam sangue ao átrio esquerdo; o êmbolo venoso típica e primeiramente impacta a artéria pulmonar, não as veias pulmonares.

Alternativa E: INCORRETA. "Artéria pulmonar e átrio esquerdo" inverte a lógica. A artéria pulmonar é o destino dos êmbolos venosos, não a origem dos êmbolos arteriais. O átrio esquerdo pode receber êmbolos apenas indiretamente (por exemplo, depois de circulação pulmonar anômala ou em situações muito específicas), mas não é o destino típico de êmbolos venosos.

Resposta: Alternativa C