Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A triagem neonatal é uma estratégia de saúde pública baseada no rastreamento de determinadas patologias na população neonatal (entre 0 e 30 dias de vida). A triagem neonatal engloba as triagens auditiva, ocular, cardíaca e sanguínea, são os chamados: teste do pezinho, teste do olhinho, teste da orelhinha e teste do coraçãozinho. Estes, são capazes de diagnosticar doenças que, quanto mais cedo identificadas, apresentam melhores chances de tratamento, podendo prevenir sequelas graves e/ou óbitos.
Afirmativa 1: FALSA. A triagem auditiva neonatal (TAN) seguirá protocolos diferentes de acordo com o perfil do recém-nascido. Se o recém-nascido não possui nenhum fator de risco, será utilizado o exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE). Em caso de falha no primeiro exame, esse será repetido. Caso ocorra outra falha, aí sim será realizado o teste do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). Além disso, a TAN deve ser feita nos primeiros dias de vida do bebê, preferencialmente entre 24 e 48h após o nascimento. O prazo máximo para a realização do teste é de um mês.
Afirmativa 2: VERDADEIRA. As principais causas de Teste do Reflexo Vermelho alterado são a catarata congênita, glaucoma congênito, retinoblastoma, leucoma, inflamações intraoculares da retina e vítreo, retinopatia da prematuridade no estágio 5, descolamento de retina, vascularização fetal persistente e hemorragia vítrea.
Afirmativa 3: FALSA. O Teste do Coraçãozinho deve ser feito antes da alta hospitalar, entre 24 e 48 horas de vida. A saturação do oxigênio deve ser medida no membro superior direito e em um dos membros inferiores do bebê. A interpretação desse exame mudou em 2022 e atualmente o teste é considerado normal (teste negativo) quando identificado saturação de oxigênio ≥ 95% em ambas as medidas e a diferença for menor ou igual a 3% entre as medidas do membro superior direito e do membro inferior.
Afirmativa 4: VERDADEIRA. Se houver necessidade de o bebê receber transfusão de sangue, o Teste do Pezinho (TP) deve ser colhido antes da mesma, não importando a data de nascimento, pois as transfusões sanguíneas podem interferir nos resultados do TP, com resultados falso-negativos para deficiência de biotinidase, fenilcetonúria e outras aminoacidopatias, quando a coleta é realizada poucas horas após a transfusão; e no caso de transfusão de hemácias pré e pós‑natal, podem interferir com resultados falso-negativos para hemoglobinopatias e galactosemia por 90 a 120 dias. É geralmente após 90 dias da transfusão que o sangue do bebê não tem mais a interferência do sangue do doador nos resultados laboratoriais para pesquisa das Hemoglobinopatias. Antes desta data pode haver amostra residual de sangue recebido e assim interferir em alguns resultados de exame. A informação de transfusão sanguínea é obrigatória no cartão de coleta do TP em todos os RN.
Alternativa correta, letra C.