Dica do autor: A migrânea é uma cefaleia primária caracterizada por ataques recorrentes de dor de cabeça com padrão clínico relativamente bem definido. O pulo do gato é lembrar das fases possíveis do ataque: pródromo (horas a dias antes, com sinais como fadiga, alterações de humor, bocejo), aura (em uma parcela dos pacientes, fenótipos neurológicos focais transitórios — tipicamente visuais — relacionados à depressão cortical propagada), fase dolorosa (cefaleia unilateral em pontada/pulsátil, intensidade moderada a grave, agravada por atividade física e frequentemente acompanhada de náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia) e pós-dita/postdrome (resíduo de fadiga, confusão, sensibilidade). Alguns esquemas também distinguem uma fase de resolução, totalizando até cinco fases, mas nem todas aparecem em todo ataque ou em todos os pacientes. Fisiopatologicamente há predisposição genética, hiperexcitabilidade neuronal, depressão cortical propagada (aura) e ativação do sistema trigeminovascular com sensibilização e liberação de mediadores. Clinicamente, a chave é reconhecer o padrão recorrente, a duração típica das crises (4–72 horas sem tratamento) e os sintomas associados para diferenciar de outras cefaleias primárias e orientar tratamento agudo e profilático.

Alternativa A: INCORRETA. A migrânea é, por definição, uma condição de crises recorrentes. Dizer que as crises são não recorrentes contradiz o conceito básico da doença. O restante da descrição (até cinco fases e nem sempre todas presentes) está correto, mas o termo “não recorrentes” torna a alternativa falsa.

Alternativa B: INCORRETA. A ideia das fases está correta em reconhecer múltiplas etapas do ataque, mas afirmar “até dez fases” é exagerado e não corresponde à classificação clínica prática. Na literatura e na prática habitual descreve‑se até cinco fases reconhecíveis, não dez.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma corretamente que as crises são recorrentes e que há até cinco fases, mas erra ao dizer que todas as fases estão sempre presentes. Na vida real as fases variam: muitas crises ocorrem sem aura; a pródrome ou o pós‑drome podem faltar. Portanto não é correto afirmar que todas as fases estão sempre presentes.

Alternativa D: CORRETA. Resume corretamente o conceito: migrânea com crises recorrentes e com até cinco fases descritas na evolução do ataque, reconhecendo que nem todas se manifestam em todos os episódios. É a alternativa que bate com a definição clínica prática e com o entendimento fisiopatológico das diferentes etapas do ataque.

Resposta: Alternativa D