Dica do autor: O diagnóstico laboratorial de dengue depende muito da janela temporal da doença. No início (fase febril, até aproximadamente o 4.º ou 5.º dia de sintomas) o pulo do gato é pesquisar antígeno NS1 e/ou material genético por RT-PCR, porque nesses dias a sensibilidade desses testes é maior. A sorologia para IgM costuma se tornar confiável apenas a partir do 4.º–5.º dia pós-início dos sintomas e atinge sensibilidade adequada depois disso; já a IgG aparece tardiamente na primoinfecção, mas pode surgir precocemente em reinfecções (resposta anamnésica). Além disso, sorologia apresenta limitação importante por reatividade cruzada com outros flavivírus e por persistência de anticorpos por meses/anos, o que pode confundir interpretação. Em pacientes com sinais de alarme ou alterações graves (dor abdominal intensa, vômitos persistentes, derrame cavitário, hepatomegalia, alteração do nível de consciência), a prioridade é a avaliação clínica e laboratorial imediata (hemograma seriado para hematócrito e plaquetas, controle hemodinâmico, função hepática) e, se estiver no período inicial da doença, a pesquisa de NS1/RT-PCR — sem aguardar sorologia. Ou seja: pedir IgM/IgG aos 3 dias não é o caminho ideal e não deve atrasar condutas terapêuticas.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação sugere solicitar sorologia IgM/IgG a partir de 3 dias de sintomas, o que é equivocado. IgM tipicamente só se torna detectável de maneira confiável a partir do 4.º–5.º dia, com sensibilidade crescente depois disso; antes disso, o teste pode ser falso-negativo. Além disso, na fase inicial o exame mais útil é NS1 ou RT-PCR. Em pacientes com sinais de alarme não se deve aguardar sorologia para iniciar monitoramento e tratamento; exames como hemograma seriado, hematócrito, plaquetas e avaliação clínica são prioritários.

Alternativa B: CORRETA. Marcar como "errado" é a escolha certa porque a recomendação prática é exatamente não confiar em IgM/IgG já no 3.º dia. A sorologia tem janela diagnóstica mais tardia e limitações por reatividade cruzada; para diagnóstico no início e em quadros graves usa‑se NS1/RT‑PCR e, clinicamente, não se deve postergar manejo por aguardar resultados sorológicos.

Resposta: Alternativa B