Dica do autor: O que a prova quer que você saiba é a síndrome de lise tumoral (SLT): quando um tumor com alto índice mitótico ou grande massa celular — como acontece em leucemias agudas pediátricas com muitos blastos circulantes — é exposto à quimioterapia eficaz, ocorre liberação maciça do conteúdo intracelular. O pulo do gato é lembrar quais íons saem das células: potássio e fosfato aumentam no sangue, e as bases nitrogenadas viram ácido úrico. O resultado clínico típico é hiperpotassemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e hipocalcemia secundária (o fosfato liga o cálcio). Essas alterações podem levar a arritmias, convulsões e insuficiência renal aguda — por precipitação de ácido úrico e fosfato de cálcio nos túbulos. Fique ligado: a prevenção e o manejo antecipados (hidratação vigorosa, controle do ácido úrico com alopurinol ou rasburicase, correção cuidadosa do potássio e indicação de diálise quando necessário) salvam vidas. No fim das contas, a afirmação da questão erra justamente o comportamento do potássio.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma que, no início do tratamento, ocorre elevação de fósforo e ácido úrico, mas redução de potássio. Isso está errado: a lise dos blastos libera potássio intracelular, portanto espera‑se hiperpotassemia, não queda do potássio. Manter na cabeça: toda vez que célula morre em massa, o potássio sai para o plasma. A única situação em que o potássio cairia seria por intervenção terapêutica ou perda extracorpórea, não pela lise tumoral em si.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa "ERRADO" é a resposta certa porque corrige o equívoco do enunciado. A elevação de fósforo e ácido úrico é correta como descrito, mas a redução do potássio não acontece no contexto da lise tumoral aguda — o esperado é aumento do potássio, com risco de arritmias. Portanto o enunciado é falso.

Resposta: Alternativa B