Dica do autor: Para bater o olho e saber qual dermatomo corresponde à face medial da perna, o pulo do gato é lembrar da distribuição das raízes lombares: L4 é a raiz que costuma cobrir a região medial da perna até o maléolo medial. Na prática clínica, o teste sensorial mais útil é tocar levemente a pele com um cotonete ou pin discutir com pin-prick para avaliar dor (spinotalâmico) e discriminação tátil para avaliar a via posterior. Além disso, sinais motores e reflexos ajudam a confirmar nível: L4 costuma associar‑se à força do quadríceps e ao reflexo patelar. Em pacientes com trauma vertebromedular, localizar corretamente o dermatomo é essencial para mapear o nível neurológico e orientar prognóstico e conduta (imobilização, imagem, nível de lesão medular). Um truque prático: o maléolo medial é uma referência fácil para L4; o hálux e dorso do pé lembram L5; a face lateral da perna e dorso do pé lembram L5/s1 e a planta lateral do pé S1.

Alternativa A: INCORRETA. T10 corresponde à região abdominal em torno do umbigo (na realidade o umbigo é T10), ou seja, envolve o tronco e não os membros inferiores. As raízes torácicas não inervam a face medial da perna; portanto T10 não é a resposta correta. Em um trauma vertebromedular, déficit sensorial em T10 se manifestaria como perda no tórax/abdome e não na perna.

Alternativa B: INCORRETA. T12 está mais próximo da região inguinal/hipogástrica baixa e junção tronco-membro inferior, mas ainda é um nível toraco‑lombar que não alcança a face medial da perna. A sensação na face medial da perna depende de raízes lombares (principalmente L4 via ramo safeno da femoral), logo T12 não se aplica.

Alternativa C: CORRETA. L4 é responsável pela inervação sensitiva da face medial da perna, estendendo‑se até o maléolo medial. Clinicamente, perda sensorial nessa área sugere comprometimento da raiz L4 ou do segmento medular correspondente. Além da sensibilidade, procure sinais motores (fraqueza do quadríceps) e reflexo patelar diminuído/ausente para confirmar acometimento de L4. A via sensorial é, na prática, verificada por toque leve e pin-prick; o ramo responsável é o nervo safeno, que é ramo sensitivo do nervo femoral derivado de L3–L4, com predominância de L4 na face medial.

Alternativa D: INCORRETA. L5 costuma cobrir o dorso do pé, o espaço entre primeiro e segundo dígitos e a face lateral da perna em parte, não a face medial até o maléolo. Comprometimento de L5 se apresenta com déficits na dorsiflexão do pé (fibulares) e alteração sensorial no dorso do pé/hálux, não na face medial da perna.

Resposta: Alternativa C