Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Aids é uma doença emergente, que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade em virtude de seu caráter pandêmico e gravidade. Os infectados pelo HIV evoluem para grave disfunção do sistema imunológico, à medida que vão sendo destruídos os linfócitos T CD4+, uma das principais células-alvo do vírus. A contagem de linfócitos T CD4+ é importante marcador dessa imunodeficiência, sendo utilizada tanto na avaliação do tratamento e prognóstico quanto em uma das definições de caso de Aids, com fim epidemiológico. A história natural da Aids vem sendo alterada, consideravelmente, pela terapia antiretroviral (ARV) que retarda a evolução da infecção, até o seu estádio final, em que surgem as manifestações definidoras de Aids. Juntamente com as campanhas de prevenção, os ARV parecem estar contribuindo para a estabilização do crescimento da epidemia de Aids no Brasil. A transmissão vertical, uma das prioridades do Programa Nacional de DST e Aids (PN-DST/Aids), também vem sendo reduzida com a instituição do tratamento/quimioprofilaxia da gestante/parturiente e criança exposta, que além da quimioprofilaxia com o AZT será alimentada desde o nascimento com fórmula infantil. Na atenção primária, o teste para HIV deve ser realizado em indivíduo com tuberculose, presença de DST (Doença Sexualmente Transmissível), herpes-zoster. Ter tido uma DST significa que a pessoa pode ter se exposto também ao HIV, ou a outra DST, pelo não-uso do preservativo. Além disso, a ocorrência de doença sexualmente transmissível é facilitadora para infecção pelo HIV % a presença de DST aumenta em até 18 vezes o risco de infecção pelo HIV, caso haja relação sexual desprotegida com uma pessoa portadora. Por outro lado, a presença de uma DST em pessoa infectada pelo HIV, aumenta o grau de transmissibilidade desse vírus para outra pessoa. Pessoas infectadas pelo HIV apresentam risco significativamente maior de desenvolver tuberculose ativa que a população em geral. A doença, quando presente, manifesta-se de forma mais grave, sendo importante causa de mortalidade nessa população. A coinfecção Tb/HIV representa, hoje, mais de 50% entre as doenças oportunistas que acometem o portador de HIV. Portanto, é imprescindível investigar a história clínica pregressa e contatos recentes com pessoas com tuberculose ativa (bacilífera).
Resposta correta, letra B.