Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Diante de uma massa abdominal palpável em criança, a maior suspeita clínica deve ser orientada para, dentre as opções citadas, Linfoma não-Hodgkin; neuroblastoma; tumor de Wilms, de acordo com dados epidemiológicos. As neoplasias malignas representam a segunda causa de óbito infantil nos países desenvolvidos e a quarta causa de morte entre crianças e adolescentes no Brasil, sendo a segunda causa mais freqüente de óbito, em nosso país, na faixa etária de 5 a 9 anos, em que são apenas menos freqüentes do que as mortes por causas externas. Nesse contexto, os linfomas representam a terceira neoplasia maligna mais freqüentemente diagnosticada em crianças e adolescentes na faixa etária de 0 a 15 anos, sendo 60% dos casos representados pelos linfomas não-Hodgkin (LNH) e 40% pelos linfomas de Hodgkin. Os principais sinais de Linfoma Não Hodgkin em crianças são: Aumento dos gânglios linfáticos sem dor (carocinhos, que geralmente aparecem na região do pescoço, virilha e axila); Febre e fadiga; Suor noturno; Perda repentina de peso; Aumento do volume no tórax e abdome; Tosse, falta de ar e dor na região do tórax; Aumento do baço (também chamado de esplenomegalia). O neuroblastoma é um câncer infantil comum, que cresce em partes do sistema nervoso ou nas glândulas adrenais. Não se sabe o que causa o neuroblastoma. Os sintomas dependem de onde os neuroblastomas se desenvolvem, como no abdômen, no tórax, na pele ou na medula espinhal. O tumor de Wilms é um tipo raro de câncer de rim que atinge crianças, geralmente na faixa dos 2 aos 5 anos de idade. É raro, mas é o câncer renal infantil mais comum. Se diagnosticado em estágio inicial, o tumor de Wilms tem 95% de chances de cura. O primeiro sintoma do tumor de Wilms é, com frequência, um nódulo indolor no abdômen. O abdômen pode aumentar, o que os pais notam quando repentinamente precisam de fraldas maiores. As crianças podem ainda apresentar dores abdominais, febre, pouco apetite, náusea e vômitos. Pode haver hematúria. Visto que os rins estão envolvidos no controle da pressão arterial, o tumor de Wilms pode provocar hipertensão.
Resposta correta, letra C.