Dica do autor: Na atenção à saúde do idoso a abordagem precisa ser multidimensional: avaliamos funcionalidade (atividades básicas e instrumentais), cognição, humor, risco de quedas, polifarmácia e perfil vacinal, sem esquecer das comorbidades crônicas mais prevalentes. A depressão na terceira idade tem apresentação particular — muitas vezes vem com queixas somáticas, apatia, isolamento ou declínio funcional, e pode coexistir com comprometimento cognitivo; por isso o rastreio (ex.: escala de Geriatric Depression Scale) e a suspeita clínica são essenciais. As escalas de funcionalidade dividem-se em ABVD (atividades básicas) e AIVD (instrumentais): a escala de Lawton é consagrada para AIVD. Quedas são um dos principais motivos de perda de independência e de internação em idosos; a investigação deve incluir fatores extrínsecos (ambiente), intrínsecos (força muscular, marcha, visão), medicações e condições agudas. Quanto à vacinação, o idoso precisa de reforço anual contra influenza, atualização das vacinas do esquema adulto (incluindo dT conforme calendário) e de esquema antipneumocócico conforme risco e histórico vacinal — em muitos protocolos faz-se pelo menos uma dose e, para grupos de risco e institucionalizados, considera-se reforço em anos subsequentes. Por fim, o rastreio sistemático de doenças cardiovasculares, diabetes, déficits sensoriais, doenças osteoarticulares e comprometimento cognitivo faz parte do cuidado preventivo geriátrico: o foco é identificar problemas que impactam função e autonomia.

Alternativa A: CORRETA. A frase está errada no detalhe que a torna a exceção: embora a depressão seja de fato comum em idosos e seja mais frequente entre pessoas institucionalizadas, a maior prevalência ocorre em mulheres, não em homens. Homens idosos têm menor taxa de diagnóstico de depressão, mas maior risco de desfecho suicida quando deprimidos. Importante lembrar que, no idoso, a depressão pode se apresentar de forma atípica e é frequentemente subdiagnosticada.

Alternativa B: INCORRETA. A assertiva é verdadeira — a escala de Lawton avalia as atividades instrumentais de vida diária (AIVD), como uso de telefone, transporte, compras, preparo de alimentos, tarefas domésticas, responsabilidades com medicação e finanças. É uma ferramenta útil para avaliar independência funcional na comunidade e planejar intervenções.

Alternativa C: INCORRETA. Também é verdadeira — quedas são um problema central na geriatria, associadas a fraturas (principalmente fêmur proximal), perda de independência, síndrome pós-queda, aumento da morbimortalidade e maiores taxas de institucionalização. A avaliação deve buscar causas multifatoriais e medidas preventivas (exercício de fortalecimento e equilíbrio, revisão medicamentosa, correção visual/ambiental).

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação é compatível com recomendações usuais: vacina anual contra influenza para idosos, atualização da vacina dupla adulto (dT/Td) conforme calendário vacinal e pelo menos uma dose de vacina pneumocócica recomendada para idosos, com esquema de reforço considerado em grupos de risco e em idosos institucionalizados dependendo do histórico vacinal. O fundamental é manter o esquema vacinal em dia para reduzir complicações respiratórias e mortes.

Alternativa E: INCORRETA. Verdadeira — na avaliação geriátrica deve-se investigar rotineiramente doenças cardiovasculares e diabetes (e suas complicações), déficits sensoriais (visão/ audição), problemas osteoarticulares que limitam a mobilidade, e déficits cognitivos, pois todos esses itens têm impacto direto na funcionalidade e na qualidade de vida do idoso.

Resposta: Alternativa A