Dica do autor: Quando você vê uma pergunta pedindo quanto de NaCl 20% é necessário para 24 horas, o pulo do gato é transformar a porcentagem em gramas por mL e lembrar a exigência de sódio por quilo. Na prática, muitos exames usam uma necessidade de sódio de cerca de 2 mEq/kg/dia para um adulto em jejum (valor didático para cálculo). NaCl 20% significa 20 g em 100 mL, ou seja 200 g/L, o que dá 0,2 g por mL. Cada grama de NaCl corresponde a aproximadamente 17,1 mEq de Na+ (58,5 g/mol → 1000/58,5 ≈ 17,1 mmol ≈ 17,1 mEq). Assim, 0,2 g/mL × 17,1 mEq/g ≈ 3,42 mEq de Na+ por mL de NaCl 20%. Para um paciente de 80 kg com necessidade de 2 mEq/kg, precisa-se de 160 mEq de Na+ em 24 h; dividindo 160 mEq por ~3,42 mEq/mL resulta ≈ 46,8 mL, ou seja, cerca de 47 mL de NaCl 20%. Lembre-se: solução a 20% é muito concentrada — na prática deve-se diluir e monitorar cuidadosamente osmolaridade, volemia e eletrólitos.

Alternativa A: INCORRETA. 18 mL de NaCl 20% fornecem cerca de 18 × 3,42 ≈ 61,6 mEq de Na+. Isso está muito abaixo da necessidade didática de ~160 mEq para um paciente de 80 kg (2 mEq/kg). Logo, não atende ao objetivo.

Alternativa B: INCORRETA. 32 mL de NaCl 20% fornecem cerca de 32 × 3,42 ≈ 109,4 mEq de Na+. Ainda é insuficiente frente aos ~160 mEq necessários para 80 kg usando 2 mEq/kg/dia como referência didática.

Alternativa C: CORRETA. 47 mL de NaCl 20% fornecem aproximadamente 47 × 3,42 ≈ 160,7 mEq de Na+, que coincide com a necessidade de 2 mEq/kg para um paciente de 80 kg (160 mEq). A conta bate certinho e por isso essa é a alternativa correta no enunciado proposto.

Alternativa D: INCORRETA. 51 mL de NaCl 20% dariam cerca de 51 × 3,42 ≈ 174,4 mEq de Na+, ou seja, um pouco acima do alvo de 160 mEq. Embora não seja uma diferença enorme, o enunciado pede o valor aproximado correto; 51 mL supera o cálculo didático adotado.

Resposta: Alternativa C