Dica do autor: O que mudou na rede assistencial brasileira nas décadas que seguiram a criação do SUS foi menos um processo homogêneo e mais uma série de movimentos paralelos: descentralização administrativa e financeira para os municípios, expansão do atendimento ambulatorial (atenção primária e especializada), aumento da capacidade instalada em algumas regiões, e maior protagonismo de diferentes atores não estatais contratados pelo SUS, especialmente instituições filantrópicas e privadas sem fins lucrativos. O pulo do gato é compreender que "expansão do público" não significou apagamento do setor privado — ao contrário, houve reconfiguração: municipalização da gestão e do financiamento, crescimento da produção ambulatorial por equipes de saúde e internações financiadas pelo sistema público, e articulação com hospitais filantrópicos para procedimentos de média e alta complexidade. Portanto, para bater o olho na questão, lembre que muitas mudanças ocorreram de forma desigual no espaço e no tempo, e que o subcomponente filantrópico manteve — e em alguns casos ampliou — sua participação na oferta de serviços complexos contratados pelo SUS.

Alternativa A: INCORRETA. A elevação da produção de consultas e de internações por órgãos públicos é uma marca do processo pós‑SUS: houve maior financiamento e organização de serviços ambulatoriais e hospitalares sob gestão pública e contratada, o que levou ao aumento da produção registrada pelo setor público. Portanto essa assertiva corresponde às mudanças descritas e não é a opção que "não corresponde".

Alternativa B: INCORRETA. O aumento da capacidade instalada hospitalar — pelo menos em termos de leitos e unidades ampliadas em vários locais — é compatível com a expansão do componente público e com repasses para ampliação da rede. Logo, também descreve uma mudança real observada no período, não sendo a opção incorrespondente.

Alternativa C: INCORRETA. O crescimento da assistência ambulatorial foi um dos vetores centrais do SUS, sobretudo com a focalização em atenção básica, programas de saúde da família e ampliação de consultas e procedimentos ambulatoriais. Assim, afirmar crescimento exponencial da assistência ambulatorial corresponde ao padrão observado, não é a alternativa que foge da realidade.

Alternativa D: INCORRETA. A municipalização da gestão e dos postos de trabalho é, de fato, uma marca dos anos 1990: descentralização obrigou a transferência de responsabilidades e recursos aos municípios, reorganizando o quadro de trabalhadores da saúde e as rotinas de contratação/gestão local. Portanto, é uma mudança verdadeira e não a que não corresponde.

Alternativa E: CORRETA. Esta frase não corresponde ao que ocorreu: a participação do subcomponente filantrópico na produção de procedimentos de maior complexidade não diminuiu significativamente; pelo contrário, instituições filantrópicas e privadas sem fins lucrativos continuam sendo peças-chave na oferta hospitalar complexa, muitas vezes contratadas pelo SUS para garantir atendimento especializado. Em vários lugares a presença delas se consolidou ou até cresceu, de modo que dizer que houve uma queda significativa é incorreto.

Resposta: Alternativa E