Dica do autor: O SUS se apoia em princípios e diretrizes que orientam a organização e a gestão da saúde pública: universalidade do acesso, integralidade da atenção, equidade, descentralização com regionalização e hierarquização, além da participação social por meio de conselhos e conferências de saúde. O pulo do gato é entender que essas diretrizes não são apenas palavras bonitas — elas moldam a prática: a integralidade exige ações preventivas e assistenciais articuladas; a equidade faz priorizações conforme necessidade (discriminação positiva); a descentralização busca autonomia e direção única em cada esfera de governo para evitar conflitos de comando; e a participação social garante controle e legitimidade das decisões. Atenção ao detalhe da redação das alternativas: às vezes uma expressão parece correta, mas traz uma imprecisão conceitual que a afasta das diretrizes do SUS.

Alternativa A: INCORRETA. Atendimento integral, com ênfase nas ações preventivas e sem prejuízo das ações assistenciais é exatamente uma diretriz do SUS. Integralidade significa cuidar do indivíduo em suas múltiplas necessidades — promoção, prevenção, tratamento e reabilitação — e não priorizar só o curativo ou só a campanha de vacina. Portanto essa alternativa descreve corretamente uma orientação do sistema.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa cita "Participação da comunidade através de Conselhos de Saúde paritários com a representação do governo" como se isso fosse uma orientação do SUS, mas aqui há uma imprecisão conceitual que a torna a exceção solicitada. O SUS prevê, sim, participação social por meio de conselhos e conferências de saúde, com composição paritária entre usuários, trabalhadores, prestadores e gestores; contudo, a ênfase legítima é no controle social e na representatividade dos usuários. A redação que destaca a "representação do governo" pode induzir à ideia de que o governo teria posição privilegiada ou que a participação fosse mera representação estatal, o que contraria o princípio do controle social efetivo. Por essa razão, como apresentada, é a assertiva que não se encaixa como orientação pura do SUS no contexto da pergunta.

Alternativa C: INCORRETA. Descentralização, com direção única em cada esfera de governo é, na prática, uma diretriz do SUS. O modelo busca levar gestão e atenção para níveis locais (municípios e estados) e, ao mesmo tempo, garantir direção única na esfera para evitar sobreposição de comando e promover responsabilidade administrativa. Assim, essa alternativa está de acordo com as orientações do sistema.

Alternativa D: INCORRETA. Tratar a saúde como direito social para todos e condição da cidadania, sem preconceitos ou privilégios, descreve a universalidade, que é pilar do SUS. A ideia de assistência igualitária e sem discriminação é justamente a base do conceito de saúde como direito. Portanto esta assertiva está correta como orientação do SUS e não é a exceção.

Alternativa E: INCORRETA. Equidade, com atenção de acordo com as necessidades — a chamada "discriminação positiva" para priorizar quem tem mais necessidade — é também princípio central do SUS. Significa não tratar todos igualmente quando as necessidades são desiguais; é priorizar recursos e ações onde há maior vulnerabilidade. Logo, essa alternativa descreve corretamente uma orientação do sistema.

Resposta: Alternativa B