Dica do autor: Cirurgia ambulatorial não é sinônimo de descuido: é uma organização assistencial que permite realizar procedimentos cirúrgicos com alta no mesmo dia, desde que o paciente e o procedimento estejam adequadamente selecionados e que exista estrutura para segurança e continuidade do cuidado. O pulo do gato é a triagem e o sistema de suporte — avaliação pré-operatória que identifique comorbidades, risco anestésico e condições sociofamiliares; protocolos de monitorização e critérios claros de alta; orientação escrita e verbal ao paciente e acompanhante; e disponibilidade de suporte hospitalar para internação e manejo de complicações. Também é mandatório que o acompanhante seja apto a cooperar no transporte e nos cuidados iniciais. Resumindo: ambulatório exige planejamento, instrução e garantia de continuidade do cuidado, não limitação temporal artificial de assistência.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a assistência ao paciente em decorrência de complicações pós-operatórias poderia ser limitada “pelo menos até as 22 horas do dia do procedimento” vai contra o espírito e as exigências de segurança da cirurgia ambulatorial. Não se admite limitar a disponibilidade de assistência a um horário comercial ou fixo: o serviço deve garantir suporte e mecanismos de resposta a complicações enquanto houver risco razoável, além de acesso ao suporte hospitalar quando necessário. Ou seja, reduzir a responsabilidade do serviço a um limite horário fixo é insuficiente e conflitante com a obrigação de continuidade do cuidado.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa está alinhada com a resolução: cirurgia ambulatorial é destinada a procedimentos que, por sua natureza e técnica, não exigem cuidados especiais prolongados no pós‑operatório nem internação. A seleção do procedimento (e do paciente) é item-chave: procedimentos simples, de curta duração e de baixo risco, com possibilidade de observação curta e alta no mesmo dia, são típicos do regime ambulatorial.

Alternativa C: INCORRETA. Também concorda com a resolução. Um serviço ambulatorial responsável deve dispor de suporte hospitalar para os casos que venham a necessitar internamento ou intervenções adicionais. A existência de um fluxo definido para transferência e internação é requisito de segurança; ausência desse suporte tornaria a prática insegura.

Alternativa D: INCORRETA. A exigência de acompanhante adulto, lúcido e previamente identificado é coerente com as normas de segurança para alta no mesmo dia. O acompanhante é responsável pelo transporte e por auxiliar nos cuidados iniciais, além de ser receptor das orientações ao paciente que, muitas vezes, encontra‑se sob efeito de sedação ou analgesia. Portanto, essa exigência não contraria a resolução, é prática esperada.

Alternativa E: INCORRETA. Fornecer instruções verbais e escritas ao paciente e ao acompanhante no momento da alta é obrigatoriedade prática e de segurança. Essas orientações abrangem cuidados locais, sinais de alerta, medicação, restrições e contatos para emergência. A comunicação dupla (verbal + escrita) reduz erros e aumenta a adesão às recomendações pós‑operatórias.

Resposta: Alternativa A