Dica do autor: A expressão do enunciado descreve uma prática de vigilância que se volta especificamente aos determinantes e condicionantes ambientais que interferem na saúde humana. O pulo do gato aqui é entender a diferença entre o guarda-chuva maior — saúde pública — e as ações específicas de vigilância. Vigilância ambiental em saúde é um conjunto de ações de monitoramento, detecção precoce e investigação de alterações no meio ambiente (água, ar, solo, exposição ocupacional, vetores, etc.) que possam traduzir risco à saúde. O objetivo é identificar fatores de risco ambientais, avaliar a magnitude e a probabilidade do dano, e propor medidas de prevenção, controle e mitigação, sempre de forma intersetorial e muitas vezes com medidas de campo (coleta de amostras, inspeções, medidas de controle) e análise de dados epidemiológicos e ambientais. Em outras palavras: é bater o olho nas mudanças ambientais que podem adoecer a população e agir para evitar ou minimizar esses agravos.

Alternativa A: INCORRETA. Saúde pública é o campo mais amplo que engloba políticas, programas e ações destinadas a proteger e promover a saúde de populações. Inclui vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância ambiental, promoção da saúde, planejamento e gestão. Porém a definição do enunciado é específica sobre monitorar determinantes e condicionantes do ambiente com foco em medidas de prevenção e controle de riscos ambientais — ou seja, trata-se de um tipo específico de vigilância dentro da saúde pública, não da própria saúde pública como conceito geral.

Alternativa B: INCORRETA. Vigilância sanitária tem foco em produtos, serviços, estabelecimentos e insumos relacionados à saúde (alimentos, medicamentos, cosméticos, dispositivos médicos, saneamento em estabelecimentos, condições higiênico‑assistenciais, higiene na cadeia produtiva, registro e fiscalização). Embora a vigilância sanitária possa tocar em aspectos ambientais (por exemplo, qualidade da água em hospitais ou controle de pragas em indústrias alimentícias), sua finalidade não é a detecção ampla de mudanças nos determinantes ambientais que afetam a saúde da população, como poluição do ar, contaminação de solos, exposição ocupacional ou monitoramento de vetores — daí ser inadequada para o enunciado.

Alternativa C: CORRETA. Vigilância ambiental em saúde é exatamente o que o enunciado descreve: ações contínuas de conhecimento, detecção e acompanhamento de alterações nos componentes do ambiente que condicionam riscos à saúde humana, com a finalidade de prevenir e controlar esses riscos. Envolve monitoramento ambiental (água, ar, solo), investigação de surtos de origem ambiental, avaliação de exposição e medidas de intervenção e mitigação, além de articulação com outros setores (meio ambiente, saneamento, trabalho). Portanto, casa perfeitamente com a definição apresentada.

Alternativa D: INCORRETA. Medicina preventiva concentra‑se principalmente em medidas clínicas e individuais de prevenção (imunizações, rastreamento, orientações de estilo de vida, prevenção primária em consultório). Tem papel na saúde pública e integra algumas ações coletivas, mas não é o termo que descreve o conjunto de ações de monitoramento e detecção de mudanças ambientais descritas no enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. "N.D.A." (nenhuma das alternativas) está equivocada, pois a alternativa que melhor representa a definição do enunciado já foi apresentada: vigilância ambiental em saúde.

Resposta: Alternativa C