Dica do autor: O pulo do gato no manejo de surtos de varicela (catapora) é entender que estamos lidando com um vírus altamente transmissível, cuja transmissão ocorre por gotículas e contato direto com as lesões. O período de transmissibilidade começa cerca de 1–2 dias antes do exantema e vai até que as lesões estejam todas crostadas. Em atenção coletiva, a estratégia central é identificar casos, isolar os doentes enquanto contagiosos, proteger grupos de risco (gestantes, recém‑nascidos, imunocomprometidos e idosos) e empregar medidas de prevenção primária e pós‑exposição de forma dirigida: vacinação de contatos suscetíveis em janela útil (idealmente até 72 horas, com possibilidade de benefício até 5 dias em algumas situações), uso de imunoglobulina específica para exposições de alto risco e antivirais quando indicados. Fechar escolas em caráter amplo e indiscriminado ou internar rotineiramente crianças não é a resposta mais eficiente; o foco é a proteção dos vulneráveis e a contenção com vigilância ativa, educação em saúde e ações pontuais de imunização conforme a janela de oportunidade.

Alternativa A: INCORRETA. Internação precoce das crianças infectadas não é recomendação de rotina. A maioria das crianças com varicela apresenta quadro benigno e pode ser manejada em domicílio com sintomas controlados e isolamento até as lesões cascadas. Internação é indicada apenas para complicações (pneumonia, infecções bacterianas secundárias, desidratação, encefalite) ou para pacientes de alto risco (imunossuprimidos, recém‑nascidos expostos, etc.). Internar todas as crianças não é eficiente nem necessário e pode aumentar exposição hospitalar.

Alternativa B: INCORRETA. Vacinar é uma medida preventiva importantíssima, e a vacinação de rotina reduz surtos a médio/longo prazo. No entanto, a frase "Vacinação das crianças menores que 10 anos" não descreve a ação mais imediata e específica para manejo de surtos. Em surtos, recomenda‑se vacinação pós‑exposição para contatos suscetíveis dentro da janela de eficácia (preferencialmente até 72 horas) e medidas direcionadas conforme a suscetibilidade da população. Vacinação em massa indiscriminada nem sempre é a medida de primeiro impacto no controle imediato sem avaliar cobertura e logística.

Alternativa C: INCORRETA. Interrupção das aulas por tempo indeterminado não é recomendada de forma rotineira. Excluir casos da escola/creche enquanto forem contagiosos (até todas as lesões estarem crostadas) é a conduta sensata. Fechar escolas de forma ampla traz prejuízos sociais e educacionais e só é considerado em situações muito específicas e localizadas, quando outras medidas falham ou há risco excepcional para grupos vulneráveis.

Alternativa D: CORRETA. Afastar os infectados de idosos e grávidas é a medida-alvo nas ações imediatas de controle em surtos comunitários. Gestantes expostas podem ter complicações maternas e risco de varicela congênita dependendo do período gestacional; recém‑nascidos expostos e idosos apresentam maior risco de evolução grave. Proteger esses grupos envolve evitar contato com casos, avaliar necessidade de imunoglobulina varicela‑zoster para exposições de alto risco e, quando indicado, instituir profilaxia antivírica ou acompanhamento obstétrico e neonatal específico. Essa é a medida prática e de maior impacto na redução de morbidade grave.

Alternativa E: INCORRETA. (Não aplicável — quatro letras anteriores já cobriram as opções; se houver quinta alternativa idêntica à D, considerar correlação de letras.)

Resposta: Alternativa D