Dica do autor: A pseudoparalisia de Parrot não é uma verdadeira perda neurológica, e sim uma postura de defesa: o recém-nascido evita movimentar o membro porque a mobilização causa dor intensa. O mecanismo clássico é a osteíte/periostite metafisária, com inflamação e dor nos ossos longos — especialmente tíbia e fêmur — que leva a manter o membro semiflexionado e imóvel ao toque. Historicamente essa apresentação foi muito associada à sífilis congênita, que provoca periostite difusa e alterações metafisárias visíveis em radiografia; por isso, ao ver um RN com pseudoparalisia, o foco é pensar em infecções congênitas com comprometimento ósseo, investigação laboratorial e exame de imagem, além de exame clínico para sinais sistêmicos (rinorreia, lesões cutâneas, hepatoesplenomegalia). O pulo do gato é bater o olho: membro imóvel por dor + sinais ósseos nas radiografias = pense em sífilis congênita.

Alternativa A: INCORRETA. Fratura de clavícula em recém-nascido é causa comum de mobilidade reduzida do membro superior e choro à movimentação, mas a apresentação é localizada, com deformidade, crepitação e às vezes edema na região clavicular. A pseudoparalisia de Parrot é uma imobilidade por dor causada por lesão óssea difusa (periostite/metafisite) e não por fratura isolada da clavícula. Além disso, a fratura é visível no exame físico pela palpação e mobilização e no raio-X a imagem é distinta.

Alternativa B: CORRETA. Sífilis congênita é a causa clássica de pseudoparalisia de Parrot. A infecção provoca periostite e osteíte que deixam o osso doloroso; o recém‑nascido evita movimentar o membro afetado, mantendo‑o semiflexionado. Radiografias costumam mostrar periostite difusa e alterações metafisárias compatíveis. Na prática clínica, diante desse quadro devemos completar investigação sorológica, avaliar sinais sistêmicos e iniciar tratamento com penicilina quando confirmado/fortemente suspeito.

Alternativa C: INCORRETA. Torcicolo congênito é uma contratura do esternocleidomastoideo que causa inclinação da cabeça e postura do pescoço, sem relação com pseudoparalisia dos membros. Não há periostite dos ossos longos nem comportamento de defesa por dor nos membros; é uma entidade músculo‑esquelética localizada ao pescoço, não uma manifestação de infecção óssea sistêmica.

Alternativa D: INCORRETA. Toxoplasmose congênita pode causar quadro neurológico, oftalmológico e sistêmico (hidrocefalia, calcificações intracerebrais, coriorretinite, entre outros), mas não é classicamente associada à pseudoparalisia de Parrot por periostite difusa dos ossos longos. Portanto não é a resposta clássica para essa apresentação.

Resposta: Alternativa B