Dica do autor: Na adolescência, o padrão de mortalidade muda em relação à infância: doenças crônicas e condições congênitas perdem espaço para eventos relacionados ao comportamento e ao ambiente. O chamado grupo das "causas externas" inclui acidentes de trânsito, afogamentos, quedas, homicídios e suicídios — são lesões intencionais e não intencionais que atingem fortemente adolescentes do sexo masculino, mas também impactam meninas. O pulo do gato para entender essa realidade é lembrar que o jovem está em fase de experimentação, maior exposição ao risco, uso de álcool e drogas, direção de veículos e conflitos interpessoais que podem evoluir para violência. Prevenção primária (educação no trânsito, políticas de redução do uso de substâncias, programas escolares de prevenção ao suicídio e ações de segurança pública) é o que mais reduz essa mortalidade. Bater o olho e saber que, em termos de óbito, o que mais mata nessa faixa etária são ferimentos e traumas ajuda a priorizar ações clínicas e de saúde pública.

Alternativa A: INCORRETA. As doenças do aparelho circulatório (infartos, doença isquêmica, insuficiência cardíaca) predominam em adultos e idosos. Na adolescência, cardiopatias são causas importantes de morbidade em casos específicos (cardiopatias congênitas, miocardites), mas não constituem a principal causa de mortalidade global da faixa etária.

Alternativa B: CORRETA. Causas externas — ou seja, traumas, acidentes, homicídios e suicídios — são a principal causa de morte entre adolescentes. Isso reflete fatores comportamentais, sociais e ambientais que aumentam a exposição ao risco nessa faixa etária. Por isso, em serviços de saúde e políticas públicas, redução das causas externas é prioridade para diminuir a mortalidade juvenil.

Alternativa C: INCORRETA. Doenças infectocontagiosas ainda são relevantes em termos de morbidade e podem causar óbitos em populações vulneráveis, mas não representam a principal causa de morte geral entre adolescentes em contextos onde fatores externos e violência são prevalentes.

Alternativa D: INCORRETA. Neoplasias podem ser causa de óbito em jovens, especialmente alguns tumores pediátricos e neoplasias hematológicas, mas, em termos absolutos, não superam as causas externas como principal fator de mortalidade na adolescência.

Alternativa E: INCORRETA. Doenças congênitas são importantes nas primeiras fases da vida; muitos casos severos manifestam-se na infância. Na adolescência, a contribuição das malformações congênitas para mortalidade global é menor do que a das causas externas.

Resposta: Alternativa B