Dica do autor: Entre 1 e 39 anos a mortalidade tem um perfil bem diferente do observado em idosos: prevalecem mortes evitáveis, súbitas e associadas a eventos externos — acidentes, violência interpessoal e autoinfligida. O pulo do gato para entender essa faixa etária é lembrar que doenças crônicas degenerativas (como as cardiovasculares) ainda não atingiram seu pico, e infecções graves são mais responsáveis por óbitos em extremos de idade. Assim, ao bater o olho nos dados de vigilância, nota-se que agentes traumáticos e externos lideram, com grande impacto em homens jovens, em áreas urbanas e em períodos de alta circulação de veículos. Na prática clínica e em saúde pública, isso muda a estratégia: prevenção primária (educação, fiscalização no trânsito, políticas de segurança pública) tem papel central para reduzir essa mortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. Doenças respiratórias (p.ex. pneumonia, doenças respiratórias crônicas) são causas importantes de morte, sobretudo em lactentes e idosos, e também em situações de surtos. Porém, na população de 1–39 anos elas não aparecem como primeira causa de óbito. Em adultos jovens, a contribuição proporcional das doenças respiratórias é bem menor frente às causas externas.

Alternativa B: INCORRETA. Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte na população adulta em termos gerais, mas seu peso cresce com a idade. Entre 1 e 39 anos, a mortalidade por eventos cardiovasculares é relativamente baixa; portanto não ocupam o topo da lista nessa faixa etária.

Alternativa C: INCORRETA. Doenças infectoparasitárias já foram determinantes em certos contextos epidemiológicos e ainda são relevantes em populações vulneráveis, porém, na faixa etária de 1–39 anos elas não configuram a principal causa de morte em nível nacional. Intervenções de controle e acesso a tratamento reduziram muito sua contribuição relativa ao perfil de mortalidade nessa idade.

Alternativa D: INCORRETA. Neoplasias são causa relevante de óbitos em adultos jovens — por exemplo, leucemias, linfomas, tumores testiculares e cervical — e chegam a ser a primeira causa em alguns subgrupos etários mais velhos, mas no conjunto da população de 1–39 anos não superam as causas externas em número absoluto de óbitos.

Alternativa E: CORRETA. Causas externas (acidentes de trânsito, quedas, afogamentos, homicídios, suicídios, entre outros) são, de fato, a primeira causa de morte na população de 1 a 39 anos no Brasil. Elas predominam por serem eventos súbitos, muitas vezes relacionados a fatores comportamentais, contextuais e sociais, e têm grande impacto em homens jovens. Daí a importância de políticas públicas voltadas à prevenção — fiscalização, segurança no trânsito, redução de violência e promoção de saúde mental.

Resposta: Alternativa E