Dica do autor: A gestação ectópica é, no fim das contas, uma gestação fora da cavidade uterina — a mais comum é a tubária, principalmente no segmento ampular. Existem, contudo, formas menos frequentes (ovárica, abdominal, cervical, intersticial). O pulo do gato para o raciocínio clínico: reconhecer fatores que comprometem a integridade ou a motilidade tubária (infecções pélvicas, cirurgias, endometriose, tratamentos de reprodução assistida) e lembrar que localizações não tubárias têm comportamentos distintos. Gravidez abdominal pode, raramente, evoluir até termo com feto vivo; gravidez ovariana costuma apresentar abortamento ou reabsorção precoce; doença inflamatória pélvica (DIP) é um dos principais fatores etiopatogênicos por causar aderências e obstrução tubária; adenomiose é uma condição do miométrio e não é considerada fator predisponente de gestação ectópica; por fim, a ocorrência de gestação ectópica relaciona-se mais a história reprodutiva e fatores de risco (DIP prévia, cirurgia tubária, uso de dispositivo intrauterino, idade materna, tratamentos de fertilidade) do que ao fato de ser nulípara — portanto não é classicamente mais comum nas nuligestas.

Alternativa A: CORRETA. A sequência V, V, V, F, F corresponde ao que a literatura clínica e os conceitos fisiopatológicos ensinam: existe possibilidade, embora rara, de gestação ectópica chegar a termo (principalmente em localizações abdominais); gravidez ovariana pode ser reabsorvida/expelida precocemente; DIP é, de fato, um dos principais fatores etiopatogênicos; adenomiose não é fator predisponente; e não há evidência de que nuligestas tenham maior risco que outras mulheres com fatores de risco estabelecidos.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência V, F, V, V, F falha porque classifica como verdadeiro que a adenomiose é fator predisponente (4ª posição) — isto está errado. Adenomiose é infiltração do estroma e das glândulas endometriais no miométrio, causando dor e menorragia, mas não é associada a aumento consistente do risco de gestação ectópica. Além disso, essa alternativa manteria correta a afirmação de que gravidez ovariana não resulta em absorção (marcada como F), o que contraria a prática clínica onde muitos casos ovarianos são abortados/absorvidos.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência V, F, F, F, V está errada em vários pontos: marca como falso que a DIP é um dos principais fatores etiopatogênicos (3ª posição) — isso é incorreto, porque a DIP deixa sequelas tubárias que constituem a principal via para ectopias. Também indica como verdadeiro que a gestação ectópica é mais comum nas nuligestas (5ª posição), o que não é sustentado pelos fatores de risco conhecidos.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência F, V, F, V, V está errada logo na primeira posição ao negar que uma ectópica possa resultar em gestação a termo e feto vivo — esse item é raro, mas verdadeiro (especialmente em gravidezes abdominais ou intersticiais bem peculiares). Também erra ao considerar adenomiose como fator predisponente (4ª posição), novamente confundindo condições uterinas com fatores tubários de risco.

Alternativa E: INCORRETA. A sequência F, F, V, V, F incorre no mesmo deslize sobre adenomiose (marca-a como verdadeira) e nega que uma ectópica possa chegar a termo (1ª posição falsa), além de negar que a gravidez ovariana possa ser absorvida (2ª posição falsa). Mantém corretamente que a DIP é fator etiopatogênico (3ª posição verdadeira) e que não há associação clara com nuligestas (5ª posição falsa), mas os demais erros tornam a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa A