Dica do autor: Na apendicite aguda clássica, a dor abdominal resulta sobretudo de irritação do peritônio parietal na região da fossa ilíaca direita. O que muitos chamam de "sinal" são manobras que provocam esse estímulo e, portanto, reproduzem a dor. O sinal de Rovsing é um exemplo clássico de dor referida: ao pressionar o quadrante inferior esquerdo e movimentar gases/ansas intestinais, gera‑se um deslocamento que estimula o peritônio inflamado à direita, causando dor na fossa ilíaca direita. É um sinal útil para suspeitar de apendicite, mas não é absoluto — a sensibilidade varia e apresentações atípicas (apêndice retrocólico, grávidas, idosos) podem mascarar ou alterar os sinais físicos. No fim das contas, o exame físico é peça-chave, mas sempre interpretado junto com história clínica, laboratórios e, quando necessário, imagem.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Blumberg é o sinal do rebote: dor que aparece ao soltar rapidamente a mão após compressão abdominal, por irritação peritoneal focal. É um indicativo de peritonite localizada, útil na apendicite complicada, mas não descreve dor no quadrante direito provocada por palpação do quadrante esquerdo.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Dunphy corresponde ao aumento da dor abdominal quando o paciente tosse. É um achado que sugere irritação peritoneal, comum em apendicite, porém não é a manobra descrita na questão (palpação do QIE causando dor em QID).

Alternativa C: INCORRETA. O chamado sinal de Lennander é pouco usado na prática cotidiana e não designa a situação descrita no enunciado. Independentemente das variações históricas de nomes de sinais, ele não corresponde a provocar dor no quadrante inferior direito ao palpar o quadrante esquerdo.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de McBurney refere‑se à sensibilidade máxima no ponto de McBurney — localizado a um terço da linha entre a crista ilíaca direita e o umbigo — e indica dor localizada típica de apendicite. É um achado direto de sensibilidade focal, não uma dor referida provocada por palpação contralateral.

Alternativa E: CORRETA. O sinal de Rovsing é justamente a reprodução de dor no quadrante inferior direito ao aplicar pressão no quadrante inferior esquerdo. O mecanismo é a movimentação de conteúdo intestinal e a distensão/transmissão de pressão que irrita o peritônio inflamado à direita, produzindo dor referida.

Resposta: Alternativa E