Dica do autor: HELLP é uma complicação grave da pré-eclâmpsia que a gente precisa reconhecer rápido — o pulo do gato é bater o olho nos exames. A sigla descreve três achados laboratoriais e fisiopatológicos: hemólise microangiopática (H), elevação das enzimas hepáticas por lesão hepatocelular/ischemia (EL) e plaquetopenia (LP). Na prática isso se traduz em anemia hemolítica com esquizócitos no esfregaço, LDH e bilirrubina indireta altas, AST/ALT elevadas e plaquetas frequentemente <100.000/mm3. Clinicamente costuma vir com dor em hipocôndrio direito ou epigástrio, náuseas, vômitos, hipertensão e proteinúria — mas nem sempre tudo aparece de forma clássica, por isso a avaliação laboratorial é chave. O manejo é obstétrico: estabilizar, magistralizar convulsões com sulfato de magnésio, controlar a pressão e programar o parto conforme a idade gestacional e a gravidade; transfusão de plaquetas e corticosteroides para maturação fetal são decisões que dependem do contexto. Em resumo: HELLP = Hemólise + Elevação das enzimas hepáticas + Plaquetopenia — memorize e fique ligado.

Alternativa A: INCORRETA. Hematúria não faz parte da sigla HELLP. Hematúria pode ocorrer em doenças renais ou em pré-eclâmpsia quando há lesão renal, mas a letra H da sigla refere-se à hemólise (quebra das hemácias), não a sangue na urina.

Alternativa B: INCORRETA. Embora descreva hemólise e elevação das enzimas hepáticas corretamente, usar "púrpura trombocitopênica" altera o conceito: HELLP indica plaquetopenia (diminuição do número de plaquetas). "Púrpura trombocitopênica" costuma remeter a um quadro clínico de sangramento por baixa de plaquetas, frequentemente associado a doenças imunológicas como PTT/ITP — não é a redação aceita para o L/P da sigla.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que há diminuição das enzimas hepáticas — o oposto do que ocorre. No HELLP vemos elevação das transaminases (AST/ALT) por dano hepático isquêmico ou necrose em microvasculatura; portanto a parte das enzimas está invertida aqui.

Alternativa D: CORRETA. Hemólise, Elevação das Enzimas Hepáticas e Plaquetopenia corresponde exatamente ao que a sigla HELLP descreve. Cada componente tem reflexo laboratorial: hemólise microangiopática (LDH alto, bilirrubina indireta alta, esquizócitos), elevação de AST/ALT e queda das plaquetas — esse conjunto define a síndrome e orienta a conduta urgente.

Resposta: Alternativa D