Dica do autor: A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) nasce com vocação integral e com um recorte de gênero: visa responder às necessidades específicas das mulheres ao longo do ciclo de vida, reduzir vulnerabilidades e assegurar direitos sexuais e reprodutivos. Na prática isso significa organizar a atenção em três frentes básicas e complementares — prevenção/promoção, atenção clínica (ginecológica e de saúde mental) e atenção obstétrica/neonatal — além de ações intersetoriais (violência, trabalho, populações específicas). O pulo do gato é entender que a PAISM não é lista solta de programas: ela busca ampliar o acesso, humanizar o atendimento (inclusive no cuidado pós-aborto inseguro), incorporar planejamento familiar para todos os gêneros e idades, garantir reabilitação – como a reconstrução mamária para quem fez mastectomia – e olhar para determinantes sociais (raça, gênero, trabalho, detenção, povos indígenas). Nem tudo que é importante à saúde materno-infantil aparece como objetivo central da PAISM, então fique ligado para não confundir políticas complementares (como ações amplas de promoção do aleitamento) com os objetivos nucleares descritos na própria política.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa traz I, II, IV, VI, VII, VIII, IX. Aqui o problema é duplo: ela omite o item III (atenção obstétrica e neonatal qualificada e humanizada, incluindo assistência às complicações decorrentes de abortamento inseguro) e o item V (garantia da cirurgia de reconstrução mamária após mastectomia). Esses pontos são centrais na PAISM — atenção obstétrica humanizada e continuidade do cuidado, e a garantia da reconstrução mamária como direito da mulher submetida à mastectomia. Em contrapartida, inclui o item IX (apoio ao aleitamento materno), que, embora seja ação relevante e articulada com outras políticas, não figura entre os objetivos centrais elencados nesta versão da PAISM adotada pela prova.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta I, II, III, IV, V, VII, IX. Está incorreta porque deixa de fora importantes objetivos da PAISM: o item VI (incluir enfoque de gênero e raça na atenção a mulheres com transtornos mentais e integração com organizações não-governamentais) e o item VIII (ampliar acesso e qualificar a atenção à saúde de presidiárias e mulheres indígenas). Ambos representam o olhar intersetorial e a atenção às populações vulneráveis que a política enfatiza. Além disso, traz o item IX, que, como expliquei, não compõe o conjunto de objetivos centrais do enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Traz II, III, IV, VI, VII, VIII — ou seja, omite I e V. A ausência do item I (implantação de assistência em planejamento familiar para homens e mulheres, adultos e adolescentes) é uma falha grande, pois o planejamento familiar é eixo estratégico da PAISM. Também falta o item V (garantia da cirurgia de reconstrução mamária após mastectomia), que é explicitamente previsto como direito a ser assegurado no âmbito da atenção integral à saúde da mulher.

Alternativa D: CORRETA. Reúne I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII — exatamente o conjunto de objetivos e estratégias que refletem o escopo integral da PAISM conforme o enunciado: promoção do planejamento familiar para todos os gêneros e faixas etárias (I); ampliação e qualificação da atenção ginecológica inclusive para portadoras de HIV/IST (II); atenção obstétrica e neonatal qualificada e humanizada, com cuidado às consequências de abortamentos inseguros (III); atenção às mulheres em situação de violência doméstica e sexual (IV); garantia da reconstrução mamária pós-mastectomia (V); inclusão do enfoque de gênero e raça na atenção a transtornos mentais e articulação com ONG (VI); vigilância e atenção à saúde da trabalhadora do campo e da cidade, formal e informal (VII); e ampliação do acesso e qualificação da atenção às presidiárias e mulheres indígenas (VIII). Esse conjunto traduz a integralidade e a abordagem intersetorial propostas pela política.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que todas estão corretas. Está errada porque inclui o item IX como obrigatório no rol de objetivos da PAISM, o que não corresponde ao conjunto específico de objetivos listados na questão. Em outras palavras: embora o apoio ao aleitamento materno seja uma ação de saúde materno-infantil extremamente importante, ele não integra, no enunciado desta questão, o rol de objetivos/estratégias centrais da PAISM apontados.

Resposta: Alternativa D