Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: O Abdome agudo obstrutivo é uma síndrome decorrente da interrupção do fluxo intraluminal intestinal, que pode ser de natureza funcional (por anormalidade na função intestinal) ou mecânica (por presença de estenose, compressão extra-luminal ou corpo intra-luminal). Principais causas mecânicas: bridas/aderências, neoplasia, volvo, doença diverticular, fecaloma, corpo estranho, hérnia). Principais causas funcionais: Pós-operatório, principalmente cirurgias abdominais de grande porte (laparotomia ou laparoscopia); Fármacos, principalmente anticolinérgicos; opióides; bloqueadores de canais de cálcio e tricíclicos; Distúrbios hidroeletrolíticos, principalmente Hipocalemia. No abdome agudo obstrutivo, a dor é em cólica e difusa em todo abdome. Além da cólica, o paciente apresenta distensão abdominal (que é mais intensa quanto mais distal for a obstrução no trato digestivo), parada de eliminação de gases e fezes, náuseas e vômitos conseqüentes à obstrução.
Alternativa A: INCORRETA. Quando os vômitos são tardios fecalóides ou ausentes, com distensão abdominal importante, é sugestivo de obstrução baixa (após o ângulo de Treitz). Quando eles forem biliosos precoces e importantes, com pouca distensão abdominal, é sugestivo de obstrução alta (antes do ângulo de Treitz).
Alternativa B: INCORRETA. A principal causa de obstrução intestinal é brida/aderências.
Alternativa C: INCORRETA. Tanto a diverticulite quanto as neoplasias são causas de obstrução intestinal.
Alternativa D: CORRETA.
Resposta correta, letra D.