Dica do autor: Numa UBS o que vale é o olhar integral: ansiedade reativa a uma crise socioeconômica exige primeiro acolhimento, avaliação de risco e intervenção contextualizada. A escuta ativa permite entender a intensidade dos sintomas, identificar risco de autoprovável (ideação suicida), abuso de substâncias, violência ou outras comorbidades que alterem a conduta. O pulo do gato é pactuar um plano terapêutico singular — ou seja, combinar medidas psicoeducacionais, estratégias não farmacológicas (manejo do sono, técnicas de relaxamento, orientação sobre rotina, apoio social, encaminhamentos sociais e terapêuticos breves) com decisões compartilhadas sobre medicação só se realmente necessário. Agendar retorno programado é essencial: ansiedade aguda pode responder bem a intervenções breves, e o acompanhamento precoce permite escalonar para tratamento medicamentoso ou para atenção especializada quando indicado. Sempre agir sem julgamentos, proteger a confidencialidade e conectar a pessoa a redes de proteção e serviços sociais é parte do cuidado clínico.

Alternativa A: INCORRETA. Investigar uso de drogas ilícitas é importante, mas prescrever benzodiazepínico de rotina e encaminhar diretamente para psiquiatria não é a conduta imediata padrão. Benzodiazepínicos podem ser úteis em crises agudas muito intensas, por curto período, com plano claro de desmame; porém têm alto potencial de dependência e efeitos adversos. A maioria dos transtornos de ansiedade leves a moderados responde a intervenções psicossociais e a medidas na atenção primária; encaminhamento a psiquiatria deve ocorrer quando há gravidade, refratariedade, risco suicida ou comorbidades complexas.

Alternativa B: INCORRETA. Evitar prescrever qualquer medicamento pode fazer sentido em alguns casos, mas simplesmente recomendar chás e sugerir o abandono definitivo da atividade profissional é paternalista, impraticável e potencialmente prejudicial. A conduta deve incluir suporte social e ações para minimizar os determinantes sociais da saúde (encaminhamento a serviços de assistência, discussão sobre alternativas de renda), além de intervenções clínicas. Chás podem complementar medidas de autocuidado, mas não substituem avaliação e plano terapêutico compartilhado quando há sintomas persistentes que prejudicam a funcionalidade.

Alternativa C: CORRETA. Oferecer escuta ativa, pactuar um plano terapêutico singular e agendar retorno programado é a postura adequada na atenção primária. Essa abordagem permite avaliar gravidade e risco, mobilizar recursos (apoio psicossocial, estratégias de autocuidado, possíveis terapias breves na UBS), tratar com empatia e sem estigmas, e monitorar a evolução. O retorno programado garante acompanhamento, ajuste de condutas e articulação com rede (centro de referência, assistência social, saúde mental) se necessário.

Alternativa D: INCORRETA. Prescrever benzodiazepínico e antidepressivo tricíclico de imediato e agendar retorno em 30 dias não é a melhor escolha. Antidepressivos tricíclicos têm perfil de efeitos adversos e não são primeira linha para transtornos ansiosos comuns; inibir a necessidade de acompanhamento mais próximo (30 dias é um intervalo longo numa crise) e iniciar benzodiazepínicos sem plano claro expõe ao risco de dependência. Preferir intervenção contextualizada, acompanhamento próximo e, se necessário, selecionar fármacos mais adequados com monitorização é a conduta sensata.

Resposta: Alternativa C