Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Sabe-se que o abdome é uma das regiões mais ricas para a semiologia, tanto que a ordem a ser seguida no exame é diferente. Dessa forma, para se examinar o abdome deve-se seguir a ordem: inspeção, ausculta, percussão e por fim a palpação. Essa alteração na ordem é decorrente a presença de gases no trato gastrointestinal que podem ser alterados caso seja realizado a ordem convencional do exame. A palpação consiste no último passo do exame e que muitas vezes passa a ser feito de forma superficial, porém é o passo que mais apresenta achados e sinais semiológicos importantes. Antes de começar o exame é muito importante compreender as divisões do abdome e também os marcos anatômicos, para poder saber o que uma dor localizada em hipocôndrio direito pode representar.
Alternativa A: CORRETA. Como vimos. o sinal de Murphy acontece quando o paciente reage em sua respiração de forma rápida à palpação profunda da vesícula biliar. Dessa forma, palpa-se o ponto biliar ou ponto cístico, no hipocôndrio direito e pede-se para o paciente inspirar profundamente. Ao inspirar, o diafragma faz com que o fígado desça e assim a vesícula biliar possa ser palpada pela mão. Se houver a presença de colecistite o paciente ao inspirar sente muita dor e acaba expirando.
Alternativa B: INCORRETA. O Sinal de Cullen é um sinal de hemorragia retroperitonial, seja ela por pancreatite aguda necro-hemorrágica, ruptura de gravidez ectópica, ou em menor número de casos quando há rompimento de um aneurisma de aorta ou de órgão como o baço em caso de trauma.
Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Babinski é um importante elemento semiológico que indica lesão neurológica importante. Vale ressaltar que esse sinal pode estar presente em crianças com até 2 anos de idade e não denota lesão subjacente, uma vez que nestes a mielinização da via piramidal ainda não está completa.
Alternativa D: INCORRETA. O Sinal de Blumberg acontece quando há a descompressão rápida e dolorosa no ponto de McBurney (ponto apendicular) localizado na fossa ilíaca direita. Esse sinal também pode ser usado para pesquisa de peritonite quando é realizado em qualquer parte do abdome e o paciente apresenta dor à descompressão rápida.

Resposta correta, letra A