Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Prevenção quaternária é a detecção de indivíduos em risco de intervenções, diagnósticas e/ou terapêuticas, excessivas para protegê-los de novas intervenções médicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis. Assim, a questão traz alguns riscos em que ambos pacientes estão expostos diante as prescrições apresentadas, e precisa atuar uma prevenção quaternária protegendo esses indivíduos. O idoso possui em sua prescrição médica, a losartana (bloqueador do receptor de angiotensina) e o enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina), dois fármacos contraindicados para uso concomitantemente, por agirem no mesmo sistema. Além disso, também está prescrito para ele Diazepam e amitriptilina, sendo que, além de não serem as melhores drogas para um possível quadro de depressão (os antidepressivos de 2ª geração são mais seguros para idosos - inibidores seletivos da recaptação de serotonina), deve-se investigar também um possível quadro de demência. Quanto à filha, essa usa o diclofenaco de forma indiscriminada, pois, essa droga é indicada para um tratamento de curto prazo, assim, seu uso contínuo deve ser descontinuado, pois ele pode gerar outros sinais e sintomas, possivelmente ainda mais graves do que os iniciais. Deve ser abordada essa patologia da paciente oferecendo a ela um melhor tratamento. Além disso, deve-se investigar melhor essa tontura pela manhã, para identificar se isso se trata mesmo de uma labirintite ou hipotensão ortostática.
Alternativa A: INCORRETA. Prevenção secundária é a ação realizada para detectar um problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes em estágio subclínico, no indivíduo ou na população, facilitando o diagnóstico definitivo, o tratamento e reduzindo ou prevenindo sua disseminação e os efeitos de longo prazo (ex.: rastreamento, diagnóstico precoce).
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Prevenção primária é a ação tomada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clínica. Inclui promoção da saúde e proteção específica (ex.: imunização, orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade).
Alternativa D: INCORRETA. Prevenção terciária é a ação implementada para reduzir em um indivíduo ou população os prejuízos funcionais consequentes de um problema agudo ou crônico, incluindo reabilitação (ex.: prevenir complicações do diabetes, reabilitar paciente pós-infarto – IAM ou acidente vascular cerebral).
Resposta correta, letra B.