Dica do autor: O manejo da via aérea na parada cardiorrespiratória tem dois objetivos claros: manter oxigenação/ventilação eficazes e, sobretudo, não interromper as compressões torácicas por tempo prolongado. Na prática, o pulo do gato é escolher a estratégia que garanta ventilação adequada sem comprometer a qualidade das compressões. Ventilação com bolsa-válvula-máscara (com reservatório) é perfeitamente aceitável em qualquer ambiente se bem feita. A via aérea avançada — seja dispositivo supraglótico ou intubação traqueal — também pode ser utilizada em qualquer local, desde que a equipa seja capaz de realizar o procedimento com alta probabilidade de sucesso e sem pausas longas nas compressões. Se optar por via aérea avançada, as tentativas devem ser rápidas (idealmente <10 segundos), e, após colocação de tubo definitivo, as compressões são contínuas com ventilação assíncrona (≈10 ventilação/minuto). Dispositivos supraglóticos são excelentes alternativas quando a intubação é difícil ou quando o operador não tem experiência; a monitorização por capnografia em onda contínua é essencial para confirmar posicionamento e avaliar a qualidade das compressões. No fim das contas: a escolha depende da habilidade da equipe e da necessidade de minimizar interrupções — não existe uma “receita” única que valha para todos os cenários.

Alternativa A: INCORRETA. A intubação traqueal é uma opção quando há profissionais experientes que conseguem realizar o procedimento com alta probabilidade de inserção bem-sucedida e sem prolongar as pausas das compressões. Mas não é uma obrigação: não se deve forçar tentativas de intubação por pessoal inexperiente que causem interrupções longas. Portanto a frase que impõe intubação traqueal nos centros com experiência como única estratégia avançada é simplista e enganosa.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: tanto a ventilação com máscara com reservatório quanto a estratégia de via aérea avançada (dispositivo supraglótico ou intubação traqueal) podem ser usadas em paradas cardiorrespiratórias em qualquer local. O ponto-chave é a execução segura e a menor interrupção possível das compressões. A escolha entre BVM, SGA ou ETI depende da competência da equipe, da situação da via aérea e da eficácia ventilatória observada.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa mistura conceitos: ventilação com máscara com reservatório não é uma "estratégia de via aérea avançada" e não é a única opção em locais sem experiência em intubação. Quando a intubação não é viável ou a equipe não é experiente, o uso de dispositivos supraglóticos é uma alternativa recomendada, e a ventilação com máscara continua sendo uma opção temporária. Não se determina que obrigatoriamente se deve usar máscara com reservatório nos centros sem experiência em intubação.

Alternativa D: INCORRETA. Dentro do hospital não há preferência absoluta e indiscriminada por dispositivos supraglóticos. Em ambientes intrahospitalares, se houver operador habilidoso e condição para intubação sem atrasos, a intubação traqueal pode ser utilizada. Dispositivos supraglóticos são muito úteis e rápidos, principalmente quando a intubação é difícil ou arriscaria longas pausas, mas não são uma regra para todas as paradas intrahospitalares.

Resposta: Alternativa B