NÍVEL DE DIFICULDADE: Fácil.

Dica do professor: Ninja, nosso paciente deu entrada com febre, letargia, alteração do estado mental, choque , insuficiência respiratória, rigidez de nuca e exantema. Um quadro BEM grave. A pergunta é: qual o passo mais apropriado? A prioridade na avaliação de emergência sempre será a via aérea, e esse paciente PRECISA ser intubado dada tamanha instabilidade, ok? O quadro é compatível com Meningite Menincocócica, que tem como principal agente em crianças e adultos jovens a Neisseria meningitidis. O estado de choque é frequentemente dominante nas manifestações de meningite meningocócica. O paciente é pouco responsivo e a vasoconstrição periférica é máxima com extremidades cianóticas mal perfundidas. A gasometria arterial demonstra evidências de acidose e, dependendo do grau de choque, a hipóxia pode se manifestar com PO 2 arterial abaixo de 70 mmHg. Além dos efeitos diretos da meningococcemia, o infarto adrenal que leva à insuficiência adrenal (síndrome de Waterhouse-Friderichsen) pode contribuir para a hipotensão.

RESPOSTA CORRETA, LETRA B.