Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A pancreatite aguda é a terceira principal causa de abdome agudo inflamatório, atrás apenas da apendicite aguda e colecistite aguda. A principal etiologia da pancreatite aguda é a litíase biliar, seguida da etiologia alcoólica, sendo as duas responsáveis por cerca de 75% dos casos em conjunto. Diversas outras causas são responsáveis por casos de pancreatite aguda, como drogas e hipertrigliciridemia, no entanto cerca de 10-15% dos casos são considerados de etiologia não identificada.
A questão aborda especificamente a principal etiologia responsável pelos casos de recidiva na pancreatite aguda.

Alternativa A: CORRETO. Estudos recentes indicam que a lama biliar (presença de microlitíase biliar) é a principal responsável pelos casos de pancreatite aguda considerada idiopática, bem como das recidivas.
Alternativa B: INCORRETO. A hipertrigliceridemia é uma causa rara de pancreatite aguda, seja no primeiro episódio ou recidivas.
Alternativa C: INCORRETO. O etilismo crônico continuado é uma causa importante de recidivas da pancreatite aguda, no entanto, não é a causa mais comum.
Alternativa D: INCORRETO. O tabagismo é associado à pancreatite aguda, mas raramente é considerado a causa isolada.
Alternativa E: INCORRETO. Assim como a hipertrigliceridemia, a hipercalcemia é uma causa rara de pancreatite aguda.

Resposta correta, letra A.