Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A cobalamina é a principal forma orgânica da vitamina b12, uma vitamina hidrossolúvel importante para hematopoese e a sua carência é associada ao desenvolvimento de anemia megalocística. Estudos sugerem que cerca de 1,5% dos pacientes com anemia apresentam carência de vitamina B12, com elevação desse número para 20% quando são avaliados os pacientes com anemia megalobástica.

Alternativa A: INCORRETO. O folato, também conhecido como vitamina B9, também é associado a anemia megalobástica. No entanto, os níveis séricos de folato não se correlacionam com os níveis séricos de cobalamina. A carência da cobalamina frequentemente é dissociada dos níveis séricos de folato e vice-versa.
Alternativa B: INCORRETO. Em pacientes com anemia megaloblástica e níveis séricos de vitamina B12 e folato limítrofes, a elevação isolada da homocisteína indica que há carência de folato.
Alternativa C: CORRETO. Visto que a cobalamina é a forma orgânica mais comum da vitamina B12, a aferição dos níveis séricos é a forma mais custo-efetiva e direta de avaliar os níveis séricos de cobalamina.
Alternativa D: INCORRETO. A elevação dos níveis de metilmaloato e homocisteína em pacientes com níveis limítrofes de vitamina B12 e folato indica a existência de carência da vitamina B12.

Resposta correta, letra C.