Dica do autor: Na criança não dá pra usar um único valor absoluto de pressão arterial como fazemos no adulto; a pressão normal varia com a idade, sexo e altura. Por isso a classificação pediátrica é percentilada: o ponto de corte diagnóstico de hipertensão é quando as medidas estão persistentemente acima do percentil 95 para idade/sexo/altura. Importante: a confirmação exige valores elevados em pelo menos três ocasiões distintas, com técnica correta (manguito adequado ao braço, criança calma, posição sentada, descanso prévio). Entre os percentis, a faixa entre o 90º e o 95º costuma ser chamada de pressão elevada (ou pré-hipertensão), e valores muito altos requerem investigação rápida por maior chance de causa secundária — sobretudo em lactentes e crianças pequenas, onde causas renais e renovasculares são mais frequentes. Um detalhe prático: a partir de certa idade (adolescentes mais velhos) usa-se frequentemente os mesmos limiares dos adultos, mas para a maioria das crianças, o pulo do gato é usar as tabelas percentílicas e confirmar em várias visitas.

Alternativa A: INCORRETA. O percentil 90 é o limite para pressão elevada (alguns chamam de pré-hipertensão), não para diagnóstico definitivo de hipertensão. Valores entre o 90º e o 95º devem levar a acompanhamento e medidas não farmacológicas e reavaliação, mas não fecham o diagnóstico sem repetição e sem atingir o percentil 95.

Alternativa B: CORRETA. A definição aceita é hipertensão arterial em criança quando as pressões sistólica e/ou diastólica estão persistentemente acima do percentil 95 para idade, sexo e altura. Essa é a linha de corte usada para estabelecer o diagnóstico e conduzir investigações e manejo mais específicos.

Alternativa C: INCORRETA. O percentil 99 é um valor muito elevado e corresponde a hipertensão grave; usar esse corte perderia muitos casos de hipertensão que já merecem investigação e intervenção. Logo, o critério correto é menos exigente: percentil 95.

Alternativa D: INCORRETA. O percentil 85 não é usado para diagnosticar hipertensão. Esse corte costuma aparecer em outro contexto (por exemplo, marcadores antropométricos), mas para pressão arterial o limiar para atenção mais próxima é o percentil 90, e o diagnóstico formal é a partir do 95.

Alternativa E: INCORRETA. O percentil 75 está bem dentro do intervalo de normalidade e não tem relevância para diagnóstico de hipertensão arterial pediátrica.

Resposta: Alternativa B