Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A desnutrição é um problema frequente em pacientes cirúrgicos, visto que diversas doenças que exigem tratamento cirúrgico como são fatores de risco para desenvolvimento de desnutrição, sendo o melhor exemplo disso as neoplasias malignas. Ela é um fator bem determinado de evolução desfavorável no pós-operatório (principalmente pelo aumento de risco de infecções e complicações da ferida operatória), e por isso, a avaliação nutricional pré-operatória é muito importante, buscando prevenir a desnutrição nesses pacientes.

Alternativa A: INCORRETO. Há indicação de TNO para pacientes com perda ponderal > 10% do peso total em um intervalo de até 6 meses. Também é considerada uma indicação nos pacientes com IMC indicativo de desnutrição (IMC<18,5kg/m²) ou albumina < 3mg/dL.
Alternativa B: INCORRETO. Essa indicação é feita para pacientes com neoplasias que não conseguem manter ingesta adequada de nutrientes e calorias.
Alternativa C: CORRETO. Estas são as principais indicações de TNO.
Alternativa D: INCORRETO. A TNO geralmente é indicada nos pacientes desnutridos que vão ser submetidos a cirurgias oncológicas do trato gastrointestinal ou da cabeça e pescoço, no entanto, a alternativa C apresenta uma descrição muito mais precisa das indicações de TNO, sendo uma alternativa mais adequada.
Alternativa E: INCORRETA. Estes pacientes apresentam indicação de suplementação com imunonutrientes.

Resposta correta, letra C.