Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado apresenta uma paciente com queixa de dispareunia, ou seja, dor nas relações sexuais. Note também que essa é uma paciente no climatério, período em que o hipoestrogenismo pode levar a atrofia e secura vaginal, aumentando as queixas de dispareunia. Como a queixa principal de hipoestrogenismo é local e não havendo outros sintomas significativos, o tratamento mais indicado seria o uso de creme vaginal contendo estrógenos, que melhoram o trofismo da mucosa vaginal e podem ajudar a reduzir o desconforto nas relações sexuais. Portanto, a alternativa A está CORRETA e a alternativa D está INCORRETA. Lembre-se que a hipertensão arterial é contraindicação relativa, já terapia de reposição hormonal. Entretanto, como a absorção sistêmica do estrogênio vaginal será mínima, não há contraindicação desse uso na hipertensão. Além disso, a paciente não possui queixas sistêmicas, não devendo ser submetida ao risco do uso de terapia hormonal, seja ela apenas com estrogênio ou estrogênio e progesterona. Dessa forma, as alternativas B e C estão INCORRETAS. Ademais, não há sinais de vulvovaginites, como corrimento ou prurido, não sendo necessário o uso de antifúngicos. Isso torna a alternativa E INCORRETA.

Resposta correta, letra A.