Dica do autor: Quando falamos com pacientes sobre risco, o que realmente faz sentido para eles é saber a probabilidade concreta de um evento acontecer — por exemplo, “10 em cada 100 pessoas vão ter isso em 5 anos”. Esse é o chamado risco absoluto: a chance observada de ocorrência de um desfecho em uma população num dado período. É direto, palpável e permite que o clínico traduza estatística em informação clínica útil (por exemplo, quanto pode cair o risco com uma intervenção em termos absolutos e quantas pessoas precisaríamos tratar para evitar um caso — o famoso NNT). Medidas relativas (como risco relativo) e medidas atribuíveis têm papel importante na epidemiologia e na inferência causal, mas costumam inflar a percepção do efeito quando comunicadas sem o risco basal. Já valores preditivos são aplicáveis a testes diagnósticos e dependem fortemente da prevalência da condição; não servem como medida direta da probabilidade de um evento numa população sem o contexto diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Valor preditivo negativo (VPN) é a probabilidade de a pessoa não ter a doença dado um resultado negativo no teste. É uma medida usada em avaliação de testes diagnósticos e varia conforme a prevalência da doença na população. Não representa a probabilidade de um evento ocorrer na população em geral, logo não é a medida pedida na questão.

Alternativa B: INCORRETA. Risco atribuível refere-se à parcela do risco em expostos que pode ser atribuída à exposição (diferença de risco entre expostos e não expostos) ou à fração atribuível que é a proporção de casos atribuíveis àquela exposição. É útil para inferir impacto de uma exposição sobre a doença, mas é uma medida de efeito/exposição — não a forma mais direta para comunicar a probabilidade geral do evento à população.

Alternativa C: INCORRETA. Risco relativo (ou razão de riscos) é a razão entre a probabilidade do evento em dois grupos (por exemplo, expostos vs não expostos). É essencial em estudos analíticos para quantificar associação, mas sozinha pode confundir o paciente: "reduz o risco em 50%" soa muito maior do que a redução real em termos absolutos quando o risco basal é pequeno.

Alternativa D: INCORRETA. Valor preditivo positivo (VPP) é a probabilidade de a pessoa ter a doença dado um resultado positivo no teste. Assim como o VPN, é específico para interpretação de testes diagnósticos e dependente da prevalência, não sendo a medida de associação que descreve a probabilidade de ocorrência de um evento na população estudada.

Alternativa E: CORRETA. Risco absoluto expressa a probabilidade real do evento na população (por exemplo, incidência em um período ou proporção acometida) e é a forma mais intuitiva de comunicar risco aos pacientes — costuma-se traduzir em "X em cada 100" ou "X em cada 1.000". É a medida indicada quando queremos que o paciente entenda como um fator ou intervenção altera a chance de um desfecho na vida real.

Resposta: Alternativa E