Dica do autor: A gestação é um período crítico para a prevenção de doenças imunopreveníveis, tanto para proteger a gestante quanto para garantir imunidade passiva ao recém-nascido. De acordo com o PNI e o Manual de Recomendações para Imunização na Gestação, as vacinas recomendadas no terceiro trimestre da gestação incluem:

• dTpa (tríplice bacteriana acelular – difteria, tétano, coqueluche): deve ser administrada entre 27 e 36 semanas, idealmente até a 34ª semana, para garantir transferência de anticorpos ao bebê.

• Influenza: pode ser administrada em qualquer trimestre, mas é especialmente relevante no 2º e 3º trimestres, quando aumenta o risco de complicações respiratórias.

• Covid-19: segue o calendário vacinal vigente, com reforço indicado conforme faixa etária, comorbidades e tempo desde a última dose.

• Hepatite B: indicada em gestantes não vacinadas ou com esquema incompleto.

Essas vacinas são seguras na gestação e amplamente recomendadas. Já vacinas com vírus vivo atenuado (como tríplice viral, febre amarela e dengue) são contraindicadas, salvo em situações epidemiológicas específicas, sob avaliação de risco-benefício.

Alternativa A: INCORRETA. Febre amarela é uma vacina com vírus vivo atenuado, contraindicada na gestação, exceto em situações de alto risco epidemiológico e com recomendação médica formal.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina da dengue é contraindicada na gravidez e não faz parte do calendário de rotina para gestantes. Já o uso de febre amarela segue os critérios discutidos acima.

Alternativa C: INCORRETA. A tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) é composta por vírus vivos atenuados e é contraindicada na gestação. Deve ser feita antes da gravidez ou pós-parto, se necessário.

Alternativa D: CORRETA. A alternativa inclui as quatro vacinas recomendadas na gestação:

• dTpa,

• Hepatite B,

• Influenza

• e Covid-19,
  seguindo as diretrizes do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).

Resposta: Alternativa D