Dica do autor: A mastite puerperal é, em geral, uma infecção da unidade mamária, tipicamente ocorrendo nas primeiras semanas pós-parto. O pulo do gato para bater o olho no caso é: dor focal, eritema e sinais sistêmicos leves em mãe que amamenta — pense em Staphylococcus aureus como principal agente. A via de contaminação costuma ser a passagem da flora da pele ou da orofaringe do recém‑nascido para a mama lesionada. O manejo envolve controle da dor, manter a amamentação (ou ordenha frequente) para esvaziar a mama, e antibioticoterapia dirigida. Na prática, inicia‑se frequentemente uma cefalosporina de 1ª geração (ex.: cefalexina) por sua eficácia contra S. aureus sensível e boa penetração tecidual, além de segurança na amamentação. Duração usual: em torno de 10–14 dias, ajustando conforme resposta clínica e cultura quando necessária. Se houver suspeita de MRSA comunitário, história de exposição ou falha terapêutica, trocar para cobertura apropriada (ex.: clindamicina se o perfil local permitir) e considerar drenagem quando formar abscesso.

Alternativa A: INCORRETA. Staphylococcus epidermidis é comumente parte da flora cutânea e, quando isolado, muitas vezes representa contaminação da amostra; raramente é o agente predominante em mastite puerperal típica. A escolha de cefalexina como antibiótico seria adequada para S. epidermidis sensível, mas o erro aqui é atribuir esse microrganismo como principal etiologia da mastite, o que torna a alternativa incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Streptococcus viridans (grupo da flora oral) não é causa habitual de mastite puerperal. Amoxicilina com clavulanato tem espectro amplo e pode cobrir alguns patógenos cutâneos, mas não é a primeira escolha rotineira para mastite causada por S. aureus sensível. Assim, a combinação de agente e tratamento está errada para o cenário mais frequente.

Alternativa C: CORRETA. Staphylococcus aureus é o principal agente etiológico da mastite puerperal; ele coloniza pele e vias aéreas do RN e invade a mama, especialmente quando há fissuras no mamilo. Cefalexina (cefalosporina de 1ª geração) é escolha adequada para infecções por S. aureus sensível, tem boa segurança na lactação e penetração na mama, e é comumente usada por 10–14 dias. Por isso, esta alternativa é a correta para a combinação agente/tratamento mais frequente na prática clínica.

Alternativa D: INCORRETA. "Streptococcus beta‑hemolítico" é termo genérico (pode incluir grupos A ou B); embora eventualmente possam causar mastite, não são os protagonistas epidemiológicos. Amoxicilina com clavulanato cobre estreptococos e alguns estafilococos produtores de beta‑lactamase, mas não é a primeira escolha dirigida para a mastite por S. aureus sensível — além disso, a alternativa falha ao indicar um agente menos provável como principal causador.

Alternativa E: INCORRETA. Streptococcus agalactiae (grupo B) pode colonizar a mama e, raramente, provocar mastite, mas também não é o agente mais comum. Clindamicina tem boa atividade contra alguns estafilococos e estreptococos e é opção quando há alergia a beta‑lactâmicos ou suspeita de MRSA sensível; porém, relacionar S. agalactiae com clindamicina como padrão de tratamento torna a alternativa inadequada para a questão que busca o agente e a terapêutica típicos.

Resposta: Alternativa C