Dica do autor: Questão bem inusitada abordando a malácia da via aérea. A laringomalácia é a anomalia congênita da laringe mais comum, afetando 2x mais os meninos e geralmente é autolimitada, mas podendo causar episódios graves de obstrução da via aérea.

O diagnóstico pode ser feito no consultório, por meio da nasofibrolaringoscopia ou no centro sob anestesia geral com ventilação espontânea, dependendo da clínica do paciente. Se realizado sob anestesia geral, é aconselhável não a aprofundar, permitindo movimentação da laringe, já que o diagnóstico é dinâmico.

Assim sendo, vamos às alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição da técnica anestésica sugere um plano muito profundo, o que pode prejudicar a visualização dinâmica da laringe durante o procedimento.
Alternativa B: INCORRETA. A preservação dos reflexos de tosse pode interferir na realização eficaz da fibrobroncoscopia, uma vez que a tosse pode causar movimentos indesejados durante o procedimento.
Alternativa C: CORRETA. Manter a ventilação espontânea preservada é essencial para permitir uma visualização adequada da dinâmica da via aérea durante a fibrobroncoscopia. Além disso, movimentos respiratórios profundos são benéficos para avaliar a malácia de maneira mais precisa.
Alternativa D: INCORRETA. Uma ventilação espontânea superficial pode não ser suficiente para manter a adequada oxigenação do paciente durante o procedimento. Além disso, a ausência completa de estímulos reflexos de tosse pode comprometer a segurança do procedimento.

Referências: Tratado de Pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria, 4ª edição, Barueri, SP: Manole, 2017.

Resposta correta: Alternativa C