Dica do autor: Questão bem a cara da Preventiva te cobrando a interpretação dos dados encontrados sobre a prevalências e razões de prevalências ajustadas do consumo mensal, semanal e abusivo de bebidas alcoólicas na população brasileira a partir de 18 anos. Antes de analisar cada alternativa, vamos relembrar alguns pontos que vão nos ajudar na resolução da questão.

Inicialmente precisamos lembrar que o risco relativo fala sobre quantas vezes mais risco o grupo exposto ao fator tem de desenvolver o agravo e é calculado pela incidência do grupo experimento dividido pela incidência no grupo controle.

• Se o resultado for = 1: não existe associação
• Se o resultado for < 1: é um fator protetor
• Se o resultado for > 1: é um fator de risco

Mas só com isso já podemos definir o risco? Não mesmo. É ai que entra a significância estatística junto com o intervalo de confiança.
- Os valores encontrados no IC devem ser maiores ou menores do que 1, caso contrário, não é considerado significante.

E como definir se o há ou não associação estatística significativa? Para considerar um resultado estatisticamente significativo você já sabe que o p deve ser < 5%. Além disso, o intervalo de confiança deve ser maior ou igual a 95%, ou seja, se você fizer um estudo e repeti-lo 100 vezes, em 95 vezes o resultado obtido deve ser o mesmo. Os valores encontrados no IC devem ser maiores ou menores do que 1, caso contrário, não é considerado significante.
Comparações entre estudos utilizando o IC também podem ser feitas. Se o IC coincide, temos que NÃO HÁ diferença estatística. Já se o IC não coincide, TEMOS diferença estatística.

E como saber qual o estudo mais confiável? O que apresentar o IC mais estreito. E aqui está o que a banca quis saber de você! Idealmente IC devem ser o menor possível, já que quanto maiores, maior também a imprecisão acerca do verdadeiro tamanho do efeito na população de interesse.

Agora vamos avaliar cada alternativa trazida pela banca!

Alternativa A: INCORRETA. Com relação ao consumo semanal, temos que em 2013 foi de 23,92 e em 2016 de 26,39, com uma RP 1,02 e IC95% 1,014-1,026. Portanto, tivemos sim um aumento do consumo no período estudado.
Alternativa B: CORRETA. Com relação ao consumo de álcool mensal entre as mulheres, temos que em 2013 foi de 12,92 e em 2016 de 16,96, com uma RP de 1,014 e IC95% 1,011-1,017. Sendo assim, tivemos sim um aumento importante no consumo de álcool pelas mulheres.
Alternativa C: INCORRETA. Com relação ao consumo abusivo de álcool entre o sexo masculino, temos que em 2013 foi de 21,52 e em 2016 de 26,00 com uma RP de 1,037 e IC95% 1,028-1,046, representando um aumento estatisticamente significativo no consumo abusivo de álcool pelo sexo masculino.
Alternativa D: INCORRETA. Como vimos, para considerar um resultado estatisticamente significativo o valor de p deve ser < 5%.

Referências: Organização Pan-Americana da Saúde. Módulos de Princípios de Epidemiologia para o Controle de Enfermidades. Módulo 3: medida das condições de saúde e doença na população / Organização Pan-Americana da Saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde, 2010.

Resposta correta: Alternativa B