Dica do autor: Questao de transtornos do humor no período pós-operatório:
Paciente apresenta, pelo enunciado, quadro de depressão maior, pela clínica e tempo de mais que 2 semanas de sintomas.
Desse modo, a primeira escolha para tratamento de depressão maior são os inibidores seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), como a sertralina.
Os antidepressivos tricíclicos, como nortriptilina e imipramina podem ser utilizados porém não indicados por enquanto nesse caso, além de gerarem efeitos colaterais indesejáveis, como arritmias.

Curiosidade: estudos sugerem que controle de dor pós-operatória é considerada pior em pacientes tratados com opióides e fazem uso de ISRS.

Vamos às alternativas:


Alternativa A: INCORRETA. Paciente com clínica de depressão maior há 6 semanas, não há motivos para postergar o tratamento por 4 semanas, devemos iniciar o tratamento precocemente.
Alternativa B: INCORRETA. Devemos, nesse caso, iniciar com ISRS, que são medicações de primeira linha.
Alternativa C: INCORRETA. Devemos, nesse caso, iniciar com ISRS, que são medicações de primeira linha.
Alternativa D: CORRETA. Indicado prescrição de sertralina para tratamento do quadro. Lembrar sempre que o tratamento não medicamentoso é essencial, com terapia.

Resposta correta: Alternativa D