Dica do autor: A infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV) consiste em um vírus que afeta as células T humanas. De acordo com o Ministério da saúde, o Brasil é o país com o maior número absoluto de casos de HTLV no mundo. Estimativas mostram que existem entre 700 mil e 2 milhões de pessoas infectadas. Contudo, a maioria são portadores assintomáticos. Apesar de prevalente, o HTLV ainda passa despercebido pela maioria da população e pelos profissionais e gestores da saúde. Durante o curso da infecção, o HTLV-1 tende a infectar diferentes tipos celulares:

• Células dendríticas

• Macrófagos

• Monócitos

• Linfócitos T CD8+

Contudo, a principal infecção está nos linfócitos T CD4+, que vão funcionar como reservatórios para o vírus. Nos linfocitos T CD4+, o HTLV pode permanecer latente por um longo período. Além disso, como há uma taxa baixa de replicação, pode ocorrer alterações genéticas, a indução de proliferação celular ou lesão do sistema nervoso central (SNC). A maior parte dos indivíduos infectados por HTLV permanece assintomático por um longo período. Entre essas manifestações, destaca-se:

• Leucemia/Linfoma de Células T

• Mielopatia associada ao HTLV-1 (HAM): é uma doença desmielinizante crônica progressiva que afeta a medula espinal •Disfunção cognitiva

• Encefalopatia

• Bexiga neurogênica

• Doença do neurônio motor

• Miopatias inflamatórias

• Há também manifestações clínicas importantes no olho, pele, pulmão, articulações, tireoide, coração e intestino.

O diagnóstico sorológico da infecção por HTLV-1/2 baseia-se na detecção de anticorpos específicos contra o vírus, os quais estão presentes em fluidos biológicos e são gerados a partir de uma resposta imunológica direcionada a antígenos virais codificados por genes estruturais e reguladores. De acordo com seu poder de resolução diagnóstica, os métodos sorológicos podem ser classificados em duas categorias: as reações de triagem e as de confirmação. Os ensaios de triagem rotineiros detectam anticorpos contra o HTLV-1 e o HTLV-2; porém, não apresentam capacidade discriminatória entre essas infecções, fazendo-se necessária a confirmação do resultado por ensaios de alta especificidade, capazes de distinguir a infecção causada pelo HTLV-1 daquela causada pelo HTLV-2. Tal se justifica por ser o HTLV-1 responsável por doenças de elevada morbidade e mortalidade, como a HAM e a ATLL, enquanto o HTLV-2 parece ser menos patogênico.

Alternativa A: CORRETA. O diagnóstico sorológico da infecção por HTLV-1/2 baseia-se na detecção de anticorpos específicos contra o vírus, os quais estão presentes em fluidos biológicos e são gerados a partir de uma resposta imunológica direcionada a antígenos virais codificados por genes estruturais e reguladores.

Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico sorológico se baseia em detectar anticorpos específicos contra o vírus PRESENTES nos fluidos biológicos.

Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico sorológico se baseia em detectar anticorpos específicos contra o vírus PRESENTES nos fluidos biológicos.

Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico sorológico se baseia em detectar anticorpos específicos contra o vírus PRESENTES nos fluidos biológicos.

Resposta correta: Alternativa A