Dica do autor: A dermatite atópica é uma doença cutânea crônica, pruriginosa e inflamatória que ocorre com mais frequência em crianças, mas também afeta adultos. Está frequentemente associada a níveis elevados de IgE e a antecedentes pessoais ou familiares de atopia (englobando o eczema, a asma e a rinite alérgica). 

Geralmente começa antes dos cinco anos, sendo mais comum em meninas. Cerca de 50% dos casos diagnosticados na infância persistem além dessa fase, e o início nos primeiros seis meses de vida está associado a formas mais graves.

A pele seca e o prurido intenso são sinais característicos da dermatite atópica. No entanto, a clínica varia dependendo da idade do paciente, etnia e atividade da doença.

- Em lactentes e crianças pequenas (zero a dois anos): lesões pruriginosas, eritematosas, descamativas e crostosas nas superfícies extensoras, bochechas ou couro cabeludo, podendo ser difusas. Lesões agudas podem incluir vesículas, com exsudato seroso e crostas em casos graves.

- Em crianças mais velhas e adolescentes (2 a 16 anos): menos exsudação, com placas liquenificadas em distribuição flexural, especialmente nos fossos antecubital e poplíteo, face volar dos pulsos, tornozelos e pescoço. O pescoço pode apresentar pigmentação reticulada, o "pescoço sujo atópico".

- Em adultos: mais localizada e liquenificada, frequentemente afetando as dobras cutâneas. Em casos menos frequentes, pode envolver rosto, pescoço ou mãos.

O diagnóstico é essencialmente CLÍNICO. Biópsia de pele e exames laboratoriais não são usados ​​de rotina. Em alguns pacientes, o exame histológico de uma biópsia de pele ou outros exames laboratoriais (como a IgE sérica, preparação de hidróxido de potássio, testes de contato e testes genéticos) podem ser úteis para descartar outras doenças de pele.

No caso de áreas atípicas afetadas, lembrar de considerar diagnósticos diferenciais, como psoríase e dermatite de contato alérgica ou seborreica. 

O tratamento possui como objetivos:

- Redução de sintomas e sinais

- Prevenção de exacerbações 

- Minimização de riscos terapêuticos

As opções de tratamento padrão envolvem principalmente o uso de formulados anti-inflamatórias de uso tópicos e hidratação da pele. Entretanto, pacientes com doença grave podem necessitar de fototerapia ou tratamento sistêmico. 

Agora, vejamos as alternativas! 

Afirmativa I.CORRETA. Prurido (coceira), xerose (pele seca) e lesões eczematosas são características fundamentais da dermatite atópica.

Afirmativa II. CORRETA. O diagnóstico da dermatite atópica é predominantemente clínico, baseado na apresentação dos sintomas e nas características das lesões cutâneas.

Afirmativa III. INCORRETA.  A dermatite atópica é mais comum na infância, não na adolescência. Além disso, as lesões podem ocorrer na face, incluindo o triângulo nasolabial, e não poupam essas áreas. 

Alternativa A: INCORRETA. A dermatite atópica é mais comum na infância, não na adolescência. Além disso, as lesões podem ocorrer na face, incluindo o triângulo nasolabial, e não poupam essas áreas. 

Alternativa B: INCORRETA.  A dermatite atópica é mais comum na infância, não na adolescência. Além disso, as lesões podem ocorrer na face, incluindo o triângulo nasolabial, e não poupam essas áreas. 

Alternativa C: INCORRETA.  O diagnóstico da dermatite atópica é predominantemente clínico, baseado na apresentação dos sintomas e nas características das lesões cutâneas.

Alternativa D: CORRETA. Prurido (coceira), xerose (pele seca) e lesões eczematosas são características fundamentais da dermatite atópica.

Resposta correta: Alternativa D.