Dica do autor: A questão traz um paciente com quadro de sangramento digestivo com sangue vermelho vivo nas fezes: enterorragia!

O sangramento digestivo baixo refere-se à perda de sangue de início recente no cólon, podendo ser de diversas etiologias: anatômicas (diverticulose), vasculares (angiodisplasia; isquêmica; induzida por radiação), inflamatórias (infecção, doença inflamatória intestinal) e neoplásicas.

Além disso, devido grande parte dos quadros de sangramento digestivo serem originários do trato superior, temos que considerar que pode ocorrer sangramento profuso de trato digestivo superior com repercussão clínica apresentando enterorragia, pois não há tempo para o estômago digerir o sangue.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O sangramento lento através de gastrite crônica possui repercussão com melena, em geral, de pequena monta devido seu fluxo e origem do sangramento.

Alternativa B: INCORRETA. As pequenas fissuras anais em geral possuem repercussão com mínimos sangramentos evidenciados, compatíveis com hematoquezia, ao realizar higiene local.

Alternativa C: INCORRETA. A diverticulite apresentando microhemorragias também, em geral, apresenta episódios compatíveis com hematoquezia.

Alternativa D: CORRETA. A presença de enterorragia é considerada em probabilidades diagnósticas uma repercussão de sangramento digestivo baixo.

Resposta correta: Alternativa D