Nível de dificuldade: Intermediário.

Dica do expert: A internação psiquiátrica pode ser feita em três modalidades, duas são consideradas atos médicos: internação voluntária e involuntária, e a terceira é uma ação judicial: internação compulsória. Nas internações que dependem do médico, a primeira questão que devemos nos atentar é quanto ao discernimento do paciente, sua capacidade de tomar decisões. Isso porque, uma internação só pode ser considerada voluntária caso o paciente esteja em plena capacidade psíquica de tomar essa decisão e solicitá-la ao médico. Caso o paciente apresente um juízo prejudicado, mesmo quando a internação ocorrer após pedido expresso pelo paciente, essa internação, caso seja decidida pelo médico, será considerada involuntária. Assim, como o paciente da questão apresenta um delírio (comprometimento do juízo de realidade) de conteúdo persecutório, ele não está em condições psíquicas de deliberar acerca de sua internação, principalmente pela forma como justifica a necessidade da internação, sem juízo crítico acerca de suas percepções delirantes. Por isso, apesar do pedido de internação partir do paciente, essa é uma internação involuntária (alternativa C) já que ele não apresenta discernimento para a tomada dessa decisão. Caso, apesar da presença do delírio, o paciente solicitasse a internação sob a justificativa de que estava apresentando um episódio delirante compreendendo que faz parte das manifestações de sua doença de base (esquizofrenia), a internação poderia ser considerada voluntária, uma vez que a justificativa utilizada demonstraria uma capacidade decisória preservada.

Resposta: Alternativa C.